子痫前期母亲所生新生儿血清S100B蛋白和胶质纤维酸性蛋白的检测及其临床意义

发布时间：2017-12-24 04:35

本文关键词：子痫前期母亲所生新生儿血清S100B蛋白和胶质纤维酸性蛋白的检测及其临床意义　出处：《山西医科大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：子痫前期是妊娠期特有的并发症之一，极易使胎儿宫内缺氧缺血、宫内窘迫、生后窒息以及早产等，对围产儿的中枢神经细胞影响极大，造成新生儿脑损伤可能的几率显著增高。本文通过检测新生儿血清中S100B蛋白和胶质纤维酸性蛋白（Glial Fibrillary Acidic Protein，GFAP），分析它们在不同程度子痫前期母亲所生新生儿血清中的变化水平、关系及与1minApgar评分的相关性，同时也与头颅B超结果进行比较，以探讨子痫前期对子代脑神经细胞代谢的影响，为早期预测子痫前期母亲所生新生儿脑损伤的可能性寻找新的依据。方法：选择2012年10月至2013年3月在山西省儿童医院子痫前期母亲所生新生儿40例，分为2组：子痫前期轻度组（L组）20例、子痫前期重度组（H组）20例，设立对照组（N组）20例，三组新生儿均于入院时留取标本，，并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清S1OOB蛋白和GFAP水平。另每名患儿均于入院后第3天在床边进行头颅B超检查，都采取仰卧位，充分暴露患儿头颅,由专业人员对每一位受试儿进行检查。结果：L组、H组、N组之间S100B水平与GFAP水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；L组、H组、N组B超判定新生儿脑损伤的发生率分别为55%(11/20)、80%(16/20)、15%(3/20)，三组数据之间比较差异有统计学意义（X2=17.20，P＜0.001）；L组、H组S100B与GFAP水平呈正相关（γ=0.658，P＜0.05）；L组、H组S100B、GFAP水平与新生儿1min Apgar评分均呈负相关（γS100B=-0.482，γGFAP=-0.534,P＜0.01）；通过ROC曲线分析显示S100B蛋白、GFAP、B超的曲线下面积分别为0.981、0.688、0.763；当取S100B蛋白、GFAP的最佳截取值分别为42.5793pg/ml、7.7463ng/L，预测脑损伤的灵敏度分别为100%、70%，特异度分别为85%、65%。结论：子痫前期母亲所生新生儿血清S100B蛋白和GFAP含量明显高于对照组新生儿，且子痫前期程度越严重，脑损伤可能性越大，S100B蛋白和GFAP水平升高越明显，与1min Apgar评分均呈负相关，ROC曲线分析显示曲线下面积S100B蛋白＞B超＞GFAP，说明S100B蛋白对早期预测子痫前期母亲所生新生儿脑损伤的可能性具有特异性价值，但GFAP做为预测新生儿脑损伤的可能性仍值得进一步研究。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.1

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