IgE和非IgE介导的儿童变态反应的免疫表型

发布时间：2018-01-10 15:00

  本文关键词：IgE和非IgE介导的儿童变态反应的免疫表型　出处：《蚌埠医学院》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

  更多相关文章： 非IgE介导 变态反应 Th17细胞 细胞因子 免疫表型

【摘要】：背景:IgE介导和非IgE介导儿童变态反应在临床治疗方面没有区别,但治疗并不完全有效。目的:研究试图明确在IgE介导和非IgE介导的变态反应中是否存在新的免疫表型,儿童时期的变态反应的免疫机制并不十分清楚,往往是通过研究Th1/Th2细胞典型的炎症细胞因子来解释的,最初研究目的是通过测定血清IL-17的水平来判断在非IgE介导的变态反应中Th17细胞的新的免疫表型。方法:从门诊或住院病人中收集既往或目前有变态反应疾病史的患儿,取静脉血2ml,离心后取血清冷冻保存,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其过敏原特异性IgE抗体及血清总IgE的水平,并测定血清中炎症细胞因子IL-17、IFN-γ、IL-5、IL-9和IL-13的水平,根据患儿就诊时有无合并感染情况的不同,将这37份标本分为变态反应组(A)、感染组(B)、变态反应合并感染组(C)和其他(D)共四组,统计采用SPSS17.0软件分析数据,P0.05,表示有统计学意义。结果:(1)在37份患儿血清标本中A组13例,B组7例,C组14例,D组3例。(2)在A、B、C三组中IgE升高的共有29例(占总病例数的78.38%),其中A组有10例(76.92%),B组有7例(100%),C组有12例(85.71%)。(3)在A、B、C三组中EOS增高者有13例(占总病例数的38.2%),A组5例(38.5%),B组3例(42.9%),C组5例(35.7%)。(4)在A、B、C三组中IgE升高同时伴有EOS数量升高的有12例,占总病例数的35.3%。(5)将A组分为IgE阳性组和IgE阴性组,细胞因子IL-17在这两组间均无显著性差异(P=0.828,95%CI为-0.84,1.03)。(6)在A、B、C三组间IFN-γ、IL-13、IL-17、IL-5和IL-9细胞因子水平也均无显著性差异(P值和95%CI分别为0.495,[3.93,9.00];0.244,[10.32,16.58];0.407,[0.95,1.33];0.62,[1.96,3.08];0.345,[2.03,3.12]),P值均0.05。(7)一例JIA个案的血清中IL-13水平正常,IFN-γ、IL-17、IL-5、IL-9水平明显升高。结论:变态反应患儿容易合并感染,伴随感染是患儿就诊的主要原因。在本研究收集的病例中,总IgE增高较多见,在变态反应的临床诊断中,总IgE水平或EOS增高并无相关性,IgE与EOS同时增高与变态反应的临床诊断相关性较低。IL-17在非IgE与IgE介导的变态反应中的水平无显著差异,表明在这两种变态反应免疫表型中Th17细胞的参与程度较低,理论上皮质类固醇治疗对多数变态反应仍应有效。血清炎症细胞因子对变态反应、感染和变态反应合并感染等病情并无显著免疫表型的鉴别作用。一例JIA除Th2细胞炎症因子表达强烈,IL-9表达也显著增高。Th9细胞(滤泡性辅助性T细胞)及其所分泌的IL-9炎症因子在JIA的发病机制中的作用有待探讨和进一步证实。
[Abstract]:Background there is no difference in clinical treatment between IgE mediated and non-IgE-mediated childhood hypersensitivity. Objective: to study whether there are new immune phenotypes in IgE mediated and non IgE mediated allergic reactions, and the immune mechanism of allergic reactions in children is not very clear. This is often explained by studying typical inflammatory cytokines in Th1/Th2 cells. The initial aim of the study was to determine the new immunophenotype of Th17 cells in non-#en1# mediated allergy by measuring the level of serum IL-17. Children with a past or current history of allergic disease were collected from outpatients or inpatients. The venous blood was collected from 2 ml and the serum was cryopreserved after centrifugation. The specific IgE antibody and the total serum IgE level were detected by enzyme linked immunosorbent assay (Elisa). The levels of IL-17, IFN- 纬, IL-5, IL-9 and IL-13 in serum were determined, according to whether the children had complicated infection or not. The 37 specimens were divided into four groups: allergy group (An), infection group (BX), allergy complicated infection group (C) and other D) groups. The data were analyzed by SPSS17.0 software. Results among the 37 serum samples, 13 cases were in group A, 7 cases in group B, 14 cases in group C, 3 cases in group D, 3 cases in group D). In group C, 29 cases (78.38% of total cases) had elevated IgE (including 10 cases (76.92%) in group A and 7 cases (7 cases) in group B). In group C, EOS was increased in 13 cases (38.2% of total cases). In group B, 3 cases (42.9%) and 5 cases (35.7%) in group C were found to have increased IgE and increased EOS in 12 cases. Group A was divided into IgE positive group and IgE negative group. There was no significant difference in cytokine IL-17 between the two groups. 95 CI was -0.84 卤1.03U. 6) IL-13 IL-17 of IFN- 纬 -IL-13 was found among the three groups. There was no significant difference in the levels of cytokines between IL-5 and IL-9. [3.93 / 9.00] 0.244, [10.32, 16.58] 0.407, [0.95% 1.33] 0.62, [1.96 / 3.08] 0.345, [The serum IL-13 level of one case with JIA was normal and IFN- 纬 was IL-17 / IL-5. IL-9 level was significantly increased. Conclusion: children with allergy are prone to co-infection, accompanied by infection is the main cause of visits. In this study, the total IgE increased more frequently. In the clinical diagnosis of allergic reaction, there was no correlation between the level of total IgE or the increase of EOS. There was no significant difference in the level of IL-17 in non-#en2# and IgE mediated hypersensitivity between IgE and EOS. The results indicated that the involvement of Th17 cells in these two allergy immunophenotypes was low. In theory, corticosteroid therapy should still be effective for most allergic reactions. There was no significant difference in immunophenotype between infection and allergy combined with infection. In one case, the expression of inflammatory cytokines in Th2 cells was strong except for JIA. The expression of IL-9 also increased significantly. Th9 cells (follicular helper T cells) and the role of IL-9 inflammatory factors secreted in the pathogenesis of JIA need to be further investigated and further confirmed.
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.9

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本文编号：1405687