运用无创容量指标评价儿童先天性心脏病术后液体反应性

发布时间：2018-01-29 02:56

  本文关键词： 先天性心脏病 超声心排血量监测仪 每搏量变异度 校正血流时间 中心静脉压　出处：《华中科技大学学报(医学版)》2017年05期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的运用连续多普勒超声心排量监测仪(ultrasonic cardiac output monitor,USCOM)对先天性心脏病(先心病)术后患儿液体治疗前后进行血流动力学监测,比较血流动力学指标如中心静脉压(central venous pressure,CVP)、每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)、校正血流时间(corrected flow time,FTc)及肌力指数(smith madigan inotropy index,SMII)等预测先心病术后患儿液体反应性的准确性。方法应用USCOM对先心病术后患儿进行液体治疗前后血流动力学的监测。根据液体治疗前后的每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)计算每搏输出量指数变化率(ΔSVI),根据正性肌力药物的使用情况计算出正性肌力药物评分(inotropic scores,IS)。定义液体治疗后ΔSVI≥15%为液体治疗有反应组,15%为液体治疗无反应组;根据正性肌力药物的使用情况分亚组:IS≤10组及IS10组。结果 (1)全部患儿中仅SVV的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)具有评估液体反应性的价值(AUC为0.776,P0.01);(2)亚组中:IS≤10组及IS10组中也表现为仅SVV的AUC具有评估液体反应性的价值(AUC分别为0.732,P0.05及0.813,P0.01)。结论 (1)用USCOM监测的SVV可以预测先心病术后的液体反应性,而CVP、FTc及SMII均不能准确预测先心病术后的液体反应性;(2)亚组中,IS10组SVV预测液体反应性的准确性要高于IS≤10组。
[Abstract]:Objective To evaluate the accuracy of hemodynamics in children with congenital heart disease ( CHD ) after liquid treatment by using ultrasonic cardiac output monitor ( USCOM ) . The hemodynamic parameters such as central venous pressure ( CVP ) , stroke volume variation ( CVP ) , corrected flow time ( FTc ) and strength index ( SMII ) were compared . Results ( 1 ) The area under the ROC curve ( AUC ) in all children showed that the value of liquid reactivity was assessed ( AUC 0 . 776 , P0.01 ) ; and ( 2 ) the AUC values in IS 鈮，

本文编号：1472311