极早产儿医院内感染的病原分布及其危险因素和结局分析

发布时间：2018-02-03 02:41

本文关键词： 医院内感染病原菌危险因素预后早产儿　出处：《中国当代儿科杂志》2017年08期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的分析我院极早产儿医院内感染的病原分布,探讨其可能的危险因素及不良结局的发生风险。方法回顾性分析2016年1~12月出生,胎龄32周且出生体重1500 g的111例极早产儿的临床资料。根据住院≥72 h后是否发生医院内感染分为感染组与未感染组,分析感染组患儿所感染的病原菌及其药敏情况;采用多因素logistic回归分析极早产儿发生医院内感染的潜在危险因素及不良结局的发生风险。结果极早产儿发生医院内感染的主要致病菌为革兰阴性菌,占54%,以铜绿假单胞菌最为常见;其次为真菌(41%),以白色念珠菌最为多见。药敏试验显示:革兰阴性菌对β-内酰胺类及碳青霉烯类均有较高耐药性,对喹诺酮类具有较高敏感性;真菌对伊曲康唑敏感性较低,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B具有较高敏感性。早发败血症、外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)时间、激素暴露、肠外营养时间为极早产儿医院内感染的危险因素(P0.05)。感染组早产儿肺部并发症的发生风险高于未感染组(P0.05)。与未感染组比较,感染组患儿住院时间延长,住院费用增加(P0.001)。结论极早产儿医院内感染受多重因素影响,增加其不良预后的发生风险。临床应结合药物敏感分析,采取合理防治措施,改善极早产儿的预后。
[Abstract]:Objective to analyze the pathogenic distribution of nosocomial infection of extremely premature infants in our hospital, and to explore the possible risk factors and the risk of adverse outcome. The clinical data of 111 extremely premature infants aged 32 weeks and weighing 1500 g were divided into infected group and non-infected group according to whether nosocomial infection occurred after being hospitalized for more than 72 hours. The pathogenic bacteria and their drug sensitivity were analyzed in the infective group. Multivariate logistic regression analysis was used to analyze the potential risk factors of nosocomial infection in very premature infants and the risk of adverse outcome. Results Gram-negative was the main pathogenic bacteria of nosocomial infection in very premature infants. Bacteria. Pseudomonas aeruginosa was the most common. The susceptibility test showed that Gram-negative bacteria were highly resistant to 尾 -lactams and carbapenes, and highly sensitive to quinolones. Fungi had low sensitivity to itraconazole, high sensitivity to 5-fluorocytosine and amphotericin B. early septicemia, central venous catheterization time, hormone exposure. The time of parenteral nutrition was the risk factor of nosocomial infection in very premature infants (P 0.05N). The risk of pulmonary complications in the infected group was higher than that in the non-infected group (P 0.05). In the infection group, the hospitalization time was prolonged and the hospitalization cost was increased (P 0.001). Conclusion the nosocomial infection of extremely premature infants is affected by many factors. In order to improve the prognosis of very premature infants, we should combine with drug sensitivity analysis and take reasonable preventive and therapeutic measures in order to improve the prognosis of very premature infants.
【作者单位】：西南医科大学附属医院新生儿科;
【分类号】：R722.6
【正文快照】： 近年来,我国极早产儿的出生数量呈上升趋准(试行)》[5]作为早产儿病房新生儿医院内感势。随着围产医学及新生儿监护技术的发展,极染的诊断依据:(1)无明确潜伏期的感染,入院早产儿的存活率显著提高。然而,由于极早产儿的48 h后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的器官功能发育

【参考文献】

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【共引文献】

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