婴幼儿病毒性肺炎多种病原及临床特点研究

发布时间：2018-02-03 22:54

  本文关键词： 婴幼儿 肺炎 病毒病原学　出处：《吉林大学》2012年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：研究356例婴幼儿肺炎的病毒感染病原学情况，探讨各种病毒性肺炎的临床特征、发病年龄及其X线特点，以期为临床诊治提供依据。方法:1.建立直接免疫荧光法（DFA）。2.研究对象选取2012年1月1日～2012年2月29日在长春市儿童医院住院356例婴幼儿肺炎患儿，以DFA检测阳性，C-反应蛋白（CRP）8mg/L且无其他病原学感染的临床和实验室证据为条件，从中共筛选出158例病毒性肺炎患儿。3.取婴幼儿肺炎患儿鼻咽分泌物用直接免疫荧光法（DFA）检测7种病毒，即呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（IFVA+B）和副流感病毒（PIV1-3）。4.对呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、流感病毒肺炎和副流感病毒肺炎的病原学情况，临床特征，发病年龄和X线表现进行分析。结果：1.病毒病原学356例患儿中，共检出病毒感染158例，病毒感染率为44.38％。其中单一病毒感染144例，占91.14％，依次为呼吸道合胞病毒(RSV)感染68例，占43.04％，腺病毒(ADV)感染34例，占21.52％，副流感病毒3型(PIV3)感染25例，占15.82％，副流感病毒1型(PIV1)感染1例，占0.63％，副流感病毒2型(PIV2)感染1例，占0.63％，流感病毒A型(IFVA)感染0例，流感病毒B型(IFVB)感染15例，占9.49％；混合病毒感染为14例，占8.86％，分别是RSV+IFVB感染6例，占3.80％，RSV+PIV3感染5例，占3.16％，IFVB+PIV3感染3例，占1.90％。单一病毒感染与混合病毒感染之比约为10.3:1。2.临床特征①临床症状体征单一病毒感染中，发热62例(43.1％)，呼吸急促85例(59.0％)，口周青54例(37.5％)，咳嗽134例(93.1％)，喘息78例(54.2％)，呼吸困难55例(38.2％)，中小湿罗音101例（70.1％），哮鸣音72例(50.0％)，腹泻23例(16.0％)，②各型病毒性肺炎特点RSV肺炎患儿发热(22.1％)，少于ADV肺炎组和IFV肺炎组，差异有统计学意义(P＜0.05)，呼吸急促（86.8％），多于ADV肺炎组,和PIV肺炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）。喘息（86.8％），多于ADV肺炎组和PIV肺炎组，差异有统计学意义，（P＜0.05），哮鸣音（85.3％），多于ADV肺炎组、PIV肺炎组和IFV肺炎组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。ADV肺炎患儿发热多见(85.3％)，咳嗽(85.3％)，呼吸困难（52.9％），中毒症状重，可伴有腹泻(20.6％)，双肺听诊哮鸣音(17.6％)，中小湿罗音较多见(64.7％)。PIV肺炎患儿发热较少见(18.5％)，咳嗽常见（88.9％），喘息少见（14.8％），肺部可闻干罗音(14.8％)和湿罗音(59.3％)。IFV肺炎患儿发热多见(86.7％)、咳嗽(86.7％)，喘息较多见(66.7％)，腹泻(73.3％)，腹泻症状多于ADV肺炎组、RSV肺炎组和PIV肺炎组，差异有统计学意义（P＜0.05），肺部中小湿罗音(80.0％)，哮鸣音（26.7％）。3.发病年龄及X线表现主要表现为①RSV肺炎多发于6个月以下小儿（76.5％），X线多见纹理增强（98.5％），片状影(38.2％)，较ADV肺炎组和IFV肺炎组少见，差异有统计学意义（P＜0.05），肺气肿(76.5％)，，较PIV肺炎组和IFV肺炎组多见，差异有统计学意义（P＜0.05）。②ADV肺炎多发于6个月～3岁小儿（88.3％），X线多见肺纹增强(88.2％)、肺气肿（73.5％）、片状影(70.6％)。③PIV肺炎多发于6个月～3岁小儿（77.7％），X线多见肺纹理强（88.9％），片状影稍多见（48.1％)。④IFV肺炎多发于6个月～3岁小儿（73.3％），X线以片状影(86.7％)，纹理增强（100％）为主，肺气肿不多见(0.0％)。结论：1.病毒感染是本组资料婴幼儿肺炎的主要病原之一，以单一病毒感染为主，其中RSV居首位，混和病毒感染不多见。病毒病原谱可以存在地区差异性。2．RSV肺炎、ADV肺炎、PIV肺炎和IFV肺炎各具其独特的临床特点。
[Abstract]:Objective: To study the situation of pathogenic virus infection of 356 cases of infantile pneumonia, explore the clinical features of viral pneumonia, age of onset and X-ray features, in order to provide the basis for clinical diagnosis and treatment. Methods: 1. to establish a direct immunofluorescence assay (DFA).2. research object from January 1, 2012 to February 29, 2012 in the children's Hospital of Changchun inpatients in 356 infants pneumonia in DFA positive, C- reactive protein (CRP) 8mg/L and no clinical and laboratory evidence of other pathogen infection as a condition, from the screening of 158 cases of viral pneumonia in children with.3. infant pneumonia in nasopharyngeal secretions by direct immunofluorescence assay (DFA) detection of 7 viruses including respiratory syncytial virus (RSV), adenovirus (ADV), influenza virus (IFVA+B) and parainfluenza virus (PIV1-3).4. of respiratory syncytial virus pneumonia, adenovirus pneumonia, influenza virus and parainfluenza virus pneumonia lung Study, inflammatory pathogenic analysis of clinical features, age of onset and X-ray findings. Results: 356 of 1. cases of children with viral pathogens were detected in 158 cases of viral infection, the virus infection rate was 44.38%. in which a single virus infection in 144 cases, accounting for 91.14%, followed by respiratory syncytial virus (RSV) infection in 68 cases, accounting for 43.04%, adenovirus (ADV) infection in 34 cases, accounting for 21.52%, parainfluenza virus type 3 (PIV3) infection in 25 cases, accounting for 15.82%, parainfluenza virus type 1 (PIV1) infection in 1 cases, accounting for 0.63%, parainfluenza virus type 2 (PIV2) infection in 1 cases, accounting for 0.63%, the influenza virus type A (IFVA) infection in 0 cases, influenza B virus (IFVB) infection in 15 cases, accounting for 9.49%; the mixed infection was 14 cases, accounting for 8.86%, respectively, in 6 cases, RSV+IFVB infection accounted for 3.80%, 5 cases of RSV+PIV3 infection, accounted for 3.16%, 3 cases of IFVB+PIV3 infection, 1.90%. single infection and mixed infection of the virus the clinical features of the ratio of about 10.3:1.2. 搴婄棁鐘朵綋寰佸崟涓

本文编号：1488575