儿科护理人员配置现状与思考

发布时间：2016-11-01 11:40

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儿科护理人员配置现状与思考_郑显兰

特别策划·儿科护理管理探索 Special Planning

中国护理管理

儿科护理人员配置现状与思考

◆ “十一五”期间，护理事业的发展取得了显著成效，全面完成了《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》确定的主要目标和任务，护理人员数量大幅度增加，医护比例倒置的问题逐步扭转，临床护理服务质量显著提高。但是，随着社会经济发展、疾病谱变化，护理服务仍然不能适应群众日益多样化、多层次的健康需求。小儿在生理、心理方面有其独特特点，儿科疾病在病理、诊治、预后和预防等方面也具有特殊性[1]。与成人相比，儿科各项护理操作所需的时间更长，护理人员配置不足将影响护理质量。同时，儿科的高风险、高强度工作导致儿科护理人才的严重流失，患儿及儿科护士的身心健康均受到严重威胁[3]。因此，儿科护理人力资源的合理配置显得尤为重要。

本文试图从护理人员的编制、结构设置、使用等方面来讨论护理人员的合理配置问题。

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儿科的特点，儿童医院人员编制与病床数的比值应比相同规模的成人医院增加0.6。中华护理学会儿科专委会主任委员马秀芝在2012年全国儿科护理学术会议上传达了目前儿童医院护理协作组达成的共识：儿科病房床护比≥1∶0.5，新生儿病房床护比≥1∶0.6。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》指出：实际开放床位与全院护士总数比不低于1∶0.8，实际开放床位与病区护士总数比不低于1∶0.6。此数据与美国、日本、西欧等国家部分医院相比仍有一定差距，其床护比在1∶0.53～1∶1.20之间，医护比在1∶5.6～1∶8.4之间[8]。

儿科护理人员配置现状与思考_郑显兰

比测算值进行配置，还有的根据医护比、护理工作量测算值进行配置。郑碧霞等

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认为，，不同专科病区护理操作耗时

不同，相同床位的护理工作量也不同。因此，简单以床护比作为衡量护理工作量的标准，并以此决定所需护理人力的方法不能适应临床的实际需要。根据护理工作量计算护理人力是以按需设岗为原则，在科学测定护理工作量的基础上，运用工时计算进行护理人力资源合理配置的方法，目前，研究者普遍根据工作量来计算护理人员编制[5]。

儿科医院现行的床护比为1∶0.4，然而国内多项研究表明，此配置已经远远不能满足病人及实际护理工作的需求。王爱莲等[6]认为,儿科护理人员编制在无陪病房以1∶0.85较为适宜，有陪病房以1∶0.79较为适宜。吕华等[7]研究显示，不同儿童专科病房所需的床护比如下：儿童肾脏内科为1∶0.57，儿童神经内科为1∶0.70，儿童泌尿外科为1∶0.58，儿童烫伤骨科为1∶0.60。高级经济师贾燕[1]的研究则认为，鉴于

2 儿科护理人员的结构设置

2.1 学历结构

目前，我国护士的学历结构在不断优化，本科护士比例不断增加，硕士研究生及博士研究生也逐步增加。杨道春等[9]2010年对某三甲医院护士的学历结构与上海、重庆、浙江的4所三甲儿童医院比较表明，医院护士的学历结构在地区间存在较大差距。见表1。

从有益于医院发展的角度来看，应逐步提高本科学历及研究生学历护士的比例。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出：优化护士队伍

1 儿科护理人员的编制

目前，护理人力资源主要根据床护

：重庆医科大学附属儿童医院，400014 ：郑显兰，硕士，主任护师，护理部主任

中国护理管理 2012年8月15日第12卷第8期

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