肺部超声对新生儿感染性肺炎的临床应用研究

发布时间：2018-03-14 09:29

  本文选题：肺部超声　切入点：肺部超声评分　出处：《昆明医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：[目的]应用肺部超声(Lung Ultrasound, LUS)与床旁X线胸片(Chest X-Ray,CXR)诊断新生儿感染性肺炎(Infectious Pneumonia of the Newborn, IPN)的对照研究,分析两者在诊断IPN上的一致性。并探讨肺部超声评分与IPN患儿严重程度的相关性及临床应用价值。[方法]本研究以2016年5月-2016年12月到昆明医科大学第二附属医院新生儿科重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit, NICU)就诊且临床确诊为IPN的新生儿77例(实验组)及同期因黄疸就诊且无肺部并发症的新生儿30例(对照组)为研究对象。实验组中有32例病例行LUS及床旁CXR检查(两种检查时差≤36h),LUS以肺间质综合征、肺实变、A线消失、胸膜线异常、胸腔积液为IPN阳性表现,同时收集床旁CXR诊断结果,并以临床诊断IPN为“金标准”,以配对卡方检验分析LUS与床旁CXR对诊断IPN的一致性。收集实验组77例IPN患儿的入院24h内的相关临床数据资料,结合新生儿危重病例评分将其研究对象分为:非危重组、危重组;收集对照组、非危重组、危重组的LUS超声声像图,并对所有研究对象进行LUS评分。应用Pearson相关性检验来分析LUS评分与新生儿危重病例评分的相关性;并对对照组、非危重组、危重组的LUS评分经多个独立样本秩和检验之后,再进行两两间的两个独立样本秩和检验分析每组间的差异性。对所有资料采用计算机SPSS 19.0统计软件进行数据分析。[结果]1、32例有LUS及床旁CXR资料的IPN患儿中,LUS检查声像图表现阴性者3例,声像图表现阳性者29例。其中LUS结果中出现肺间质综合征29例(96%)、肺实变13例(40%)、A线消失29例(96%)、胸膜线异常27例(84%)、胸腔积液2例(0.6%)。床旁CXR检查中影像结果阴性者5例,影像结果阳性者27例。2、LUS与床旁CXR诊断IPN的结果进行配对卡方检验,其值为0.687,二者对N1CU里IPN的诊断具有较好的一致性。3、LUS评分与新生儿危重病例评分的Pearson相关性检验结果表明LUS评分与新生儿危重病例评分呈显著负相关(r=-0.705, P0.05)。4、对照组、非危重组与危重组间的LUS评分经多个独立样本秩和检验,结果表明三组LUS评分差异具有统计学意义(P0.05),危重组的LUS评分显著高于非危重组。每两组之间进行分别两个独立样本秩和检验,经P值得Bonferroni校正后,每两组间差异有统计学意义(P0.0167)。[结论]1、LUS与床旁CXR对IPN的诊断具有较好的一致性。2、LUS评分可以有效评估IPN的严重程度,IPN患儿病情严重程度越大,LUS评分越高。
[Abstract]:[objective] to evaluate the diagnosis of neonatal infectious pneumonia (IPNs) with lung ultrasound (LUSS) and chest X ray chest radiographs (Chest X ray CXRs) in the diagnosis of neonatal infectious pneumonia (IPNs). To investigate the correlation between pulmonary ultrasound score and severity of IPN and its clinical application value. [methods] from May 2016 to December 2016, this study was conducted to the second affiliated doctor of Kunming Medical University. 77 cases (experimental group) of Neonatal Intensive Care unit (NICU) and 30 cases (control group) of jaundice and no pulmonary complications were studied in the experimental group. In 32 cases, LUS and bedside CXR were performed (time difference 鈮，

本文编号：1610609