左乙拉西坦对癫痫儿童甲状腺激素的影响

发布时间：2018-03-21 11:23

  本文选题：左乙拉西坦　切入点：癫痫　出处：《河南大学》2012年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：背景和目的内分泌和癫痫之间通过很多途径相互影响，激素影响癫痫发作阈值，癫痫发作又反过来影响激素的分泌，而且，抗癫痫药物对内分泌也有影响。特别是对甲状腺激素的影响日益受到重视，尤其是对青少年儿童来说，青少年儿童正处于生长发育的关键时期,甲状腺激素缺乏可影响神经系统发育，导致脑发育严重障碍，可影响体格及智能发育。既往对传统抗癫痫药物引起甲状腺激素变化的研究较多,作为新型抗癫痫药物左乙拉西坦（Levetiracetam，LEV），其作用机制不同于传统的抗癫痫药物，作为单药或添加治疗在临床广泛应用，其疗效肯定，副作用相对较少。LEV对癫痫儿童甲状腺激素的影响，从当前文献来看，国内、国外还没有相关方面的研究。鉴于药物反应的地域及种族差异，抗癫痫药物对正处于生长发育的关键时期的青少年儿童甲状腺激素的影响日益受到重视,甲状腺激素缺乏可影响神经系统发育，导致脑发育严重障碍，可影响体格及智能发育。方法收集我院2010年3月至2010年12月神经内科、儿科门诊和病房新诊断的癫痫儿童40例，左乙拉西坦、卡马西平口服，，尽量使用最低有效剂量。服药前、服药后6月、12月分别检测血清中总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨(TT3)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)，同时观察药物疗效。 结果1．卡马西平组治疗6个月与治疗前相比较：TT4血浆浓度降低，具有统计学意义(P0.05)。FT4血清浓度与治疗前比较有所下降，具有统计学意义(P0.05)。TT3与治疗前相比较有所下降，具有统计学意义(P0.05)。 FT3总体水平呈现下降趋势，但与治疗前比较无统计学意义(P0.05)。TSH总体水平呈现上升趋势，但与对照组比较无显著性差异(P0.05)。2．卡马西平单药治疗12个月与治疗前相比较：TT4血浆浓度降低，具有统计学意义(P0.05)。FT4与治疗前比较有所下降，具有统计学意义(P0.05)。 TT3与治疗前相比较有所下降，具有统计学意义(P0.05)。FT3总体水平呈现下降趋势，但与治疗前比较无统计学意义(P0.05)。TSH总体水平呈现上升趋势，但与治疗前无显著性差异(P0.05)。3.卡马西平单药治疗6与12个月比较：TT4治疗6个月至12月后呈下降趋势，但无统计学意义(P0.05)。FT4治疗6个月至12个月后有下降趋势，但无统计学意义(P0.05)。TT3略有下降，但不具有统计学意(P0.05)。FT3在治疗6个月至12月后基本没有变化。TSH治疗6个月至12月后略有增高，呈上升趋势，但是不具有统计学意义。4.LEV单药治疗6个月与治疗前相比较：TT4血浆浓度稍升高，但不具有统计学意义(P0.05)。 FT4血清浓度无变化。 TT3血清水平基本无变化，并且各个值均位于正常值范围。FT3总体水平无变化。TSH总体水平呈现上升趋势，但与治疗前比较无显著性差异(P0.05)。5. LEV单药治疗12个月与治疗前相比较：TT4血浆浓度稍升高，但不具有统计学意义(P0.05)。 FT4血清浓度基本无变化。 TT3血清水平位于正常范围，与治疗前比较基本无变化。FT3总体水平无变化。TSH总体水平呈现上升趋势，但无显著性差异(P0.05)。6. LEV单药治疗6个月与12个月相比较： TT4血浆浓度稍升高，但无显著性差异(P0.05)。 FT4血清浓度无变化。TT3血清水平于正常范围，与治疗前比较基本无变化。FT3总体水平无变化。 TSH总体水平6个月与12个月相比较呈现上升趋势，但无显著性差异(P0.05)。7.治疗效果：左乙拉西坦治疗后6个月有效率达70%，继续治疗12个月，有效率仍高达65%，未见严重不良反应，无一例因不良反应退出实验研究。 结论1.左乙拉西坦不会导致癫痫儿童血清甲状腺激素水平变化。2.左乙拉西坦继续治疗（从6个月到12个月）有导致癫痫儿童TSH升高趋势但无统计学意义（P0.05），但是，对处于生长发育关键时期癫痫儿童来说仍有必要定期检测甲状腺功能。3.左乙拉西坦治疗儿童癫痫疗效肯定，无明显不良反应。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R742.1

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本文编号：1643636