腹腔镜治疗儿童上尿路结石的疗效观察

发布时间：2018-04-01 11:15

  本文选题：腹腔镜　切入点：肾结石　出处：《中国微创外科杂志》2017年09期

【摘要】：目的探讨腹腔镜治疗儿童上尿路结石的效果。方法回顾性分析2010年4月~2016年7月腹腔镜手术治疗上尿路结石患儿43例的临床资料。中位年龄77.5月(16~168个月)。肾结石9例,左侧3例,右侧5例,双侧1例,3例合并肾盂输尿管连接部梗阻。输尿管结石34例,左侧19例,右侧13例,双侧2例。结果肾结石中转开放率44%(4/9),4例均为肾盏结石,其中2例为多发结石;输尿管结石中转开放率3%(1/34)。腹腔镜肾盂切开取石术手术时间85~300 min,平均159 min,腹腔镜输尿管切开取石术手术时间25~300 min,平均117.5 min。输尿管支架管梗阻1例,双J管梗阻1例。肾结石取净率100%(5/5),输尿管结石取净率97%(32/33)。随访27例,随访时间1个月~6年,平均14个月,均未见结石复发。结论腹腔镜是一种安全、有效的治疗儿童上尿路结石的手术方式,且具有微创的优势,可用于全段输尿管结石及肾盂结石的治疗,但不适用于肾盏结石的治疗。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of laparoscopic treatment of upper urinary calculi in children. Methods the clinical data of 43 children with upper urinary calculi treated by laparoscopic surgery from April 2010 to July 2016 were analyzed retrospectively. There were 3 cases on the left side, 5 cases on the right side and 3 cases on the bilateral side with obstruction of ureteropelvic junction. There were 34 cases of ureteral calculi, 19 cases of left ureteral calculi, 13 cases of right side cases, and 2 cases of bilateral side. The conversion rate of ureteral stones was 3 / 34. The mean time of laparoscopic pyelolithotomy was 159 minutes (85 minutes), and the mean time of laparoscopic ureterolithotomy was 25 minutes (117.5 minutes). The obstruction of ureteral stents was found in 1 case. There was 1 case of double J tube obstruction. The rate of renal stone removal was 100%, the rate of ureteral stone removal was 97 / 32 / 33. 27 cases were followed up for 1 month to 6 years, with an average of 14 months, no stone recurrence was found. Conclusion Laparoscopy is a safe method for the treatment of ureteral calculi. It is effective in the treatment of upper urinary calculi in children, and has the advantage of minimally invasive. It can be used in the treatment of whole ureteral calculi and pelvis stones, but it is not suitable for the treatment of renal calyceal stones.
【作者单位】： 重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室儿童泌尿生殖发育与组织工程重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地;
【基金】：国家临床重点专科建设项目(国卫办医函【2013】544)
【分类号】：R726.9

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