肾上腺髓质素在先天性心脏病患儿合并心力衰竭时的变化及意义

发布时间：2018-05-01 18:38

  本文选题：先天性心脏病 + 肾上腺髓质素　； 参考：《实用医学杂志》2017年21期

【摘要】：目的探讨先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭(HF)患儿血浆肾上腺髓质素(adrenomedul-lin,ADM)水平的变化规律,分析ADM与HF严重程度的关系,研究ADM对婴幼儿HF诊断、心功能分级和疗效监测的临床意义以及在心功能评估中的价值。方法选取2014年6月至2016年4月CHD住院患儿46例,根据Ross分级标准将其分成轻、中、重度3组:轻度HF组16例、中度HF组18例、重度HF组12例,选取同期25例健康儿童作为对照组。应用放射免疫分析法(RIA)测定血浆ADM浓度,应用ELISA法测定血浆NT-pro BNP浓度,同时检查左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期流速峰值/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A),分析HF患儿血浆ADM浓度与HF严重程度及LVEF、E/A的相关性。结果心力衰竭各组患儿血浆ADM浓度与心力衰竭严重程度分析存在相关性,HF程度越重,血浆ADM水平升高越显著,呈明显正相关(r=0.65,P0.01),重度心力衰竭组患儿ADM浓度明显高于轻度和中度心力衰竭组(P0.01),轻度心力衰竭组高于对照组(P0.05),血浆ADM水平与LVEF呈负相关(r=-1.05,P0.01)。结论血浆ADM水平检测对先天性心脏病合并心力衰竭患儿诊断、心功能评估和预后判断等方面具有重要临床意义。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of plasma adrenomedullin (ADM) levels in children with congenital heart disease (CHD) complicated with heart failure (HF), to analyze the relationship between ADM and the severity of HF, and to study the diagnosis of ADM in infants with HF. Clinical significance of cardiac function grading and monitoring of curative effect and its value in cardiac function evaluation. Methods from June 2014 to April 2016, 46 hospitalized children with CHD were divided into mild, moderate and severe groups according to Ross classification criteria: 16 mild HF, 18 moderate HF, 12 severe HF. 25 healthy children were selected as control group. The plasma ADM concentration was measured by radioimmunoassay (RIA), and the plasma NT-pro BNP concentration was measured by ELISA method. At the same time, left ventricular ejection fraction (LVEF), mitral early diastolic peak / mitral valve late diastolic peak velocity (E / A) were examined. The correlation between plasma ADM concentration and HF severity and LVEF / E / A was analyzed. Results there was a significant correlation between the plasma ADM concentration and the severity of heart failure in children with heart failure. The more serious the degree of HF was, the higher the level of plasma ADM was. There was a significant positive correlation between ADM concentration in severe heart failure group and mild and moderate heart failure group. The level of plasma ADM in mild heart failure group was significantly higher than that in control group (P 0.05). The plasma ADM level was negatively correlated with LVEF. Conclusion the detection of plasma ADM level is of great clinical significance in the diagnosis, cardiac function evaluation and prognosis in children with congenital heart disease complicated with heart failure.
【作者单位】： 桂林医学院附属医院儿科;桂林医学院附属医院心胸外科;
【基金】：广西壮族自治区教育厅课题资助项目(编号:LX2014261)
【分类号】：R725.4

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