运用品管圈活动提升输血科的质量管理效能

  本文关键词：品管圈活动在提高儿科外周静脉留置时间的应用，由笔耕文化传播整理发布。

 　　品管圈是由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自动自发地组成一个小团体，应用品管的简易统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，，达到业绩改善之目标[1]。 
　　输血科是为了保证临床安全、有效、科学输血而设置的科室。常规工作有：鉴定血型、输血前检查和交叉配血，还可通过实验帮助诊断新生儿溶血等，这些工作出现差错就会直接影响到患者的性命。品管圈是指同一个工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理[2]，2014年我科引入品管圈质量管理方法，与之前比较取得满意效果。 
　　1 组圈 
　　1.1开展培训并组圈 活动早期，我们开展为期1个月的培训，要求大家了解品管圈管理是全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合。2014年7月成立品管圈小组，以提高输血安全，杜绝差错为主题，开展活动。 
　　1.2输血科存在的质量隐患 
　　1.2.1品管圈人员素质 工作人员年龄分布较大，素质参差不齐，在实际工作中，不少工作人员在认识上往往存在偏差，不重视知识更新，靠经验办事，认为自己现有工作水平、工作技能已经能够应对目前的工作，不需要再学习了；有的认为自己的年龄大了，学习太累，学不进去，而且业务工作量大，一天下来已经累得够呛了，还有那么多家务事，那还有心思和精力坐下来学习，习惯于“要我学”，而不是“我要学”。有的虽然也在学习，但浅尝辄止，不求甚解，学用脱节。这些认识上的偏差，造成一些同志不愿学、不想学，对学习没有积极性，从而无法提高整体素质。 
　　1.2.2科室管理制度 科室制度不健全，不能够覆盖到工作的方方面面，造成职责不清，分工不明，出现问题互相扯皮；记录表格不完善，出现差错不能追溯，更不能起到防范作用。 
　　1.2.3对外联络和指导 在日常的工作中有些影响质量的因素是出现在检验科之外，例如血液标本的采集，采集的部位，送检时间，给患者输血的方式，时间等，在这些方面我们和临床沟通不足或不够，影响了输注血液的效果，同时不能对今后的工作起到改进作用。 
　　2 针对以上问题采取的相应对策 
　　2.1要努力转变工作人员的思想观念，要从“要我学”转变为“我要学”，要引导工作人员把良好的职业道德规范变为自己的实际行动，对工作人员实施专业技能的培训，要广泛深入地开展群众性的技术比武、岗位练兵活动，激发职工钻研本职业务，提高岗位技能，掌握更多新知识、新技术，不断提高他们的知识含量和科技含量。 
　　2.2针对输血科管理要求，建立了人员培训和技术考核制度，输血批报制度，血液报废制度，受血者血型复核制度[3，4]健全了预防和控制经血传播疾病制度，预防和控制经血传播疾病制度，预防和控制经血传播疾病制度，增加了差错记录本，临床输血信息反馈及处理登记本，有了这些制度和记录，使各项工作和每个岗位都有章可循，有据可依，从根本上建立起科学的管理机制，规范职工的职业行为，调动大家的积极性和创造性。 
　　2.3完善对外联络制度，撰写临床用血指导书，健全临床输血信息反馈及处理登记本，这样就能实现输血科的全面质量管理，及时了解情况发现问题，及时反馈，协助有关部门及联系科室及时改进工作，与临床医技科室之间建立了良好的沟通渠道。 
　　3 结果 
　　3.1有形结果 收集2014年上半年和下半年数据比对，科室主要评价指标有显著提高，见表1。 
　　3.2无形结果 科室6名同事能够熟练运用品管圈管理方法，及时发现并解决问题，提高了管理效能。 
　　4 讨论 
　　输血是医院工作的一个重要组成部分，是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段，直接关系患者的生命安危。如何规范输血管理，确保临床输血工作质量，推动输血工作快速持续发展，做到输血安全、有效、科学、合理，是摆在我们输血工作人员面前的主要工作任务。我们通过引入品管圈管理模式，提高了工作效率，确保了临床用血安全，杜绝了可能发生的医疗纠纷和差错。 
　　品管圈是通过轻松愉快的管理方式使员工自动、自发地参与管理活动[5]。开展品管圈活动以来，输血科工作人员的工作由被动转向主动，激发了科室人员参与管理的意识，充分调动了圈员质量管理的积极性。同时，为他们创造了一个愉悦的工作环境，在工作中获得满足感与成就感[6]。 
　　参考文献： 
　　[1]林荣瑞.品质管理[M].厦门：厦门大学出版社，2004：1811-1812. 
　　[2]潘海燕，颜波儿.品管圈活动在医护人员手消毒管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（10）：2154-2155. 
　　[3]张紫绵，莘雪梅，李永乾.安全输血质量控制[J].河北医学，2005，27（9）：668. 
　　[4]兰炯采，刘景汉，马红丽.输血前试验中值得研讨的若干问题[J].中国输血杂志，2013，26（1）：1-2. 
　　[5]夏莲芬，毛怡，沈亚儿.品管圈活动在提高儿科外周静脉留置时间的应用[J].护士进修杂志，2013，28（19）：1789. 
　　[6]陈芳.实施系统健康教育提高护理质量[J].中国医药导报，2007，4（4）：71-72. 
　　编辑/成森

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