降钙素原联合凝血功能检测对判断新生儿感染性疾病危重程度及预后的研究

发布时间：2018-05-14 17:25

  本文选题：PCT + 凝血功能　； 参考：《昆明医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]探讨联合检测降钙素原及凝血功能对判断新生儿感染性疾病严重程度和评估预后的价值。[方法]选取2016年1月1日至2016年12月31日收住昆明医科大学第二附属医院新生儿科符合纳入标准的新生儿感染性疾病246例作为研究对象,其中早产儿125例,足月儿121例。所有入选对象在入院前未使用任何治疗,在入院后24小时内首次抽取股静脉血分别行凝血四项+DD+ATⅢ+FDP和PCT检测,并收集各项生理参数和实验室检查结果。同时根据NCIS评分将早产儿和足月儿分别分成极危重组、危重组和非危重组,再根据是否存活分为死亡组和存活组。分组比较降钙素原及凝血功能。[结果]1、早产和足月各组间在性别、胎龄、发病年龄、出生体重比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2、早产危重组NCIS评分低于非危重组,极危重组低于危重组和非危重组,危重组DD高于非危重组,极危重组高于危重组和非危重组,差异均有统计学意义(P0. 05);与非危重组和危重组比较,极危重组中PT、APTT、TT延长,AT-Ⅲ降低,FDP、PCT明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与非危重组比较,危重组在PCT、PT、APTT、TT、AT-Ⅲ、FIB、FDP中均无统计学差异。3、足月各组间FIB比较,差异无统计学意义(P0.05);危重组NCIS评分低于非危重组,极危重组低于危重组和非危重组,危重组DD高于非危重组,极危重组高于危重组和非危重组,差异均有统计学意义(P0. 05);与非危重组和危重组比较,极危重组中APTT、PT、TT延长,AT-Ⅲ明显降低,FDP、PCT明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与非危重组比较,危重组在PCT、PT、APTT、TT、AT-Ⅲ、FDP中均无统计学差异。4、早产死亡组NCIS评分、AT-Ⅲ、FIB较生存组降低,PCT、DD、FDP较生存组明显升高,PT较生存组延长,差异均有统计学意义(P0.05),APTT、TT与生存组比较,差异无统计学意义(P0. 05)。5、足月死亡组NCIS评分、AT-Ⅲ、FIB较生存组降低,PCT、DD、FDP较生存组明显升高,PT较生存组延长,差异均有统计学意义(P0.05),APTT、TT与生存组比较,差异无统计学意义(P0. 05)。6、通过ROC曲线分析,血清PCT、D-D及PCT+DD的AUC分别是0. 981、0. 978、0.992,预测死亡的准确度较高;NCIS评分、FDP及PT预测死亡的准确度中等;APTT、TT、AT-Ⅲ及FIB预测死亡的准确度低。血清PCT+DD联合预测新生儿感染性疾病预后死亡效能的约登指数为所有指标中最大,其灵敏度为96.67%,特异度为95. 83%,阳性预测值为76. 3%,阴性预测值为99. 5%。[结论]1、感染性疾病新生儿的NCIS评分和血清PCT水平可一定程度上反映新生儿感染性疾病病情的严重程度。2、随着新生儿感染严重程度的增加,血清DD、FDP升高明显,PT、APTT、TT延长,FIB降低,AT-Ⅲ降低明显,临床死亡风险增加,凝血七项对患儿预后评估有一定参考价值。3、对新生儿进行NCIS评分,并联合检测凝血七项和血清PCT,可更准确的判断新生儿感染性疾病的严重程度和评估预后。
[Abstract]:[objective] to explore the value of combined detection of procalcitonin and coagulation in evaluating the severity and prognosis of neonatal infectious diseases. [methods] A total of 246 cases of neonatal infectious diseases, including 125 premature infants and 121 term infants, were enrolled in the second affiliated Hospital of Kunming Medical University from January 1, 2016 to December 31, 2016. The femoral venous blood was extracted for the first time within 24 hours after admission for four items of DD AT 鈪，

本文编号：1888809