纤支镜在婴幼儿反复或持续性喘息中的诊治价值研究

发布时间：2018-06-05 21:52

  本文选题：纤支镜 + 气道发育异常　； 参考：《重庆医科大学》2012年硕士论文

【摘要】：第一部分纤支镜在婴幼儿反复或持续性喘息中的诊断价值研究 目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在婴幼儿反复或持续性喘息中的病因诊断价值。 方法对237例常规诊治无明显好转的反复喘息（≥3次）或持续性喘息（≥4周）的住院婴幼儿进行纤支镜检查，观察气管支气管内腔变化,对气管支气管有发育异常患儿，纤支镜随访1-2年。 结果237例患儿中诊断气管支气管软化39例，气管支气管狭窄10例，开口异常12例，支气管管外压迫2例，气管憩室2例，支气管软骨环1例，支气管异物5例，支气管内膜结核2例。其中单一因素42例（75%），复合因素14例（25%）。纤支镜随访51例气管支气管发育异常患儿1-2年，8例诊断为支气管哮喘。 结论1、在婴幼儿反复或持续性喘息中，除支气管哮喘外，气管支气管软化、气管支气管狭窄、开口异常等先天性气道发育异常也为常见原因，且可复合存在。2、纤支镜是诊断各种先天性气道发育异常最重要的手段，是诊断气管支气管软化的金标准。3、先天性气道发育异常可与支气管哮喘合并存在。 第二部分纤支镜在婴幼儿反复或持续性喘息中的治疗价值研究 目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在婴幼儿反复或持续性喘息中的治疗价值。 方法303例因反复喘息（≥3次）或持续性喘息（≥4周）的住院患儿。男161例，女142例；年龄1月-3岁；病程7天-3月；经X线胸片或胸部CT检查诊断为肺炎，且经CT气道三维重建除外有异物征象。分为对照组、治疗组。对照组147例常规抗感染、抗炎、平喘等治疗治疗；组156例除常规抗感染、抗炎、平喘等治疗外，用0.125%的灭滴灵经纤支镜进行支气管肺泡灌洗，同时注入沐舒坦，最后用普米克溶液保留；灌洗次数1-2次。两组病例在治疗后第5-7天比较疗效。 结果两组在年龄、病程上差异无显著性（均P0.05）。对照组147例治愈78例，好转56例，无效13例；治疗组156例治愈124例，好转28例，无效4例。治疗组的治愈率(79.5%)显著高于对照组（53.1%）（P0.05）。治疗组的有效率与对照组的有效率之间有显著统计学差异（P0.05）。 结论在婴幼儿反复喘息或持续性喘息治疗中，经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗，疗效确切且可缩短住院时间，值得在临床中推广。
[Abstract]:The value of fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of recurrent or persistent wheezing in infants Objective to evaluate the diagnostic value of fiberoptic bronchoscopy (fiberbronchoscopy) in recurrent or persistent wheezing in infants. Methods 237 inpatients with recurrent wheezing (鈮，

本文编号：1983521