儿童发育性髋关节脱位股骨颈前倾角变化的三维CT观察

发布时间：2019-04-13 21:01

【摘要】：目的 利用三维CT重建技术观察儿童发育性髋关节脱位患儿的股骨颈前倾角的变化，分析研究其发展规律。 方法 选取我院2001年1月到2012年12月收治的DDH患儿，有完整股骨颈前倾角三维CT重建资料的患儿112例，共140个患髋关节，左侧DDH患儿48例，右侧DDH患儿36例，双侧DDH患儿28例。其中男26例，女86例，男女比例为1:3.3，年龄6个月至12岁，平均37个月。选取84例单侧DDH患儿的84个未脱位髋关节作为健侧组，140个患侧髋关节作为患侧组，患侧组按照Tonnis分度法分为4度（Io，Ⅱo，Ⅲo，Ⅳo）。同时选取因其他疾病（排除髋关节等运动系统疾病）进行盆腔CT扫描的患儿10例，共20个正常髋关节作为正常对照组，其中男14例，女6例，年龄6个月-12岁，平均41个月。各组按照年龄分为0-1岁组，1-2岁组，2-3岁组，3-4岁组，4-6岁组，6-12岁组。采用SIEMENS Sensation128层CT机进行扫描，应用Syngo工作站进行表面遮盖成像（SSD）、多平面重建（MPR），进行股骨颈前倾角的观察和数据测量。SPSS12.0统计学软件进行数据分析。 结果 1.正常组20髋，FNA平均32.87±8.63，健侧组84髋，FNA平均39.26±10.15，患侧组140髋，FNA平均45.56±10.12，DDH患儿健侧及患侧FNA较正常组明显增大，与正常组相比较均有统计学意义（p0.05）。 2.140例患髋按照脱位程度计算FNA均数。结果显示：I o组（n=31）FNA平均41.66±10.45，，II o组（n=33）FNA平均46.35±11.66，Ⅲo组（n=41）FNA平均48.24±6.24，Ⅳo组（n=35）FNA平均49.46±9.34，显示随着脱位程度的加重，FNA逐渐增大，I o、II o、Ⅲo、Ⅳo之间相互比较有统计学差异(P0.05)。 3.140例患髋按照年龄分组计算FNA均数。结果显示：0.5-1岁（n=28）FNA平均为41.23±8.24，1-2岁（n=25）FNA平均为36.65±5.23，2-3岁（n=21）FNA平均为39.61±6.27，3-4岁（n=18）FNA平均为41.11±6.77，4-6岁（n=22）FNA平均为42.54±6.70，6-12岁（n=26）FNA平均为43.98±9.50，可以看出1岁至4岁FNA增长相对较快，4岁之后则相对缓慢。1岁以内患儿的FNA平均为41.23±8.24，1岁时FNA平均为36.65±5.23。 4.84例单侧DDH患儿的84健侧髋，按年龄进行分组，计算每一组的FNA均数。结果显示：0.5-1岁（n=18）FNA平均为35.46±7.68，1-2岁（n=13）FNA平均为33.6±5.18，2-3岁（n=11）FNA平均为34.25±5.35，3-4岁（n=10）FNA平均为35.24±6.51，4-6岁（n=14）FNA平均为36.85±8.67，6-12岁（n=18）FNA平均为37.60±7.14，显示1至4岁FNA增长相对较快，4岁之后则相对缓慢。1岁以内患儿的FNA平均为35.46±7.68，1岁时FNA平均为33.61±5.18。 5.10例正常儿童的20髋，按年龄进行分组，计算每一组的FNA均数。结果显示：0.5-1岁（n=2）FNA平均为33.26，1-2岁（n=4）FNA平均为31.68，2-3岁（n=4）FNA平均为32.05，3-4岁（n=4）FNA平均为33.67，4-6岁（n=3）FNA平均为34.43，6-12岁（n=3）FNA平均为34.82，显示1至4岁FNA增长相对较快，4岁之后则相对缓慢。1岁以内患儿的FNA平均为35.46±7.68，1岁时FNA平均为33.62±5.13。 6.各年龄组DDH患儿的健侧，患侧的FNA均比正常髋关节FNA大（(P0．05)。 结论 DDH患儿的FNA均大于正常儿童。患侧FNA随年龄变化有一定的规律，在独立行走前随年龄增大而减小，独立行走后随年龄的增长而增大，但增长速度逐渐变缓。DDH患儿健侧FNA与患侧FNA有相似的变化趋势，但没有患侧显著。DDH患儿的患侧FNA随脱位程度的加重而增大，其前倾角的变化与脱位程度有一定关系。
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【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R726.8

【参考文献】

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本文编号：2457945