儿童肺吸虫病1174例临床分析

发布时间：2019-08-07 06:53

【摘要】：目的:通过分析总结儿童肺吸虫病的临床特征和治疗效果,以提高临床医师对肺吸虫病的认识,减少误诊率,为肺吸虫病的临床诊治提供参考。方法:回顾性分析1991年1月至2015年12月在重庆医科大学附属儿童医院确诊的1174例肺吸虫病患者,并且统计其流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学表现及治疗方法。结果:儿童肺吸虫病以男性为主。82.00%的儿童发病年龄在3-10岁之间。72.06%的患儿有明确的流行病学史,以生食溪蟹或饮用溪水最常见。肺吸虫病临床表现复杂多样,胸肺型(34.41%)最为常见,其次为混合型(33.65%)、脑型(13.54%)、皮肤型(13.03%)、腹型(2.13%)。肺吸虫病的影像学表现多样,85.65%的胸片、97.91%的胸部CT异常。仅2.54%活组织检查见虫体或虫卵,但74.91%可见嗜酸性粒细胞增高。有68.73%的儿童在院外被误诊。总共1164例患者给予吡喹酮驱虫治疗,大部分患者治愈或好转带药出院,2例患儿死亡。结论:肺吸虫病患者临床表现缺乏特异性,容易误诊,诊断时应当充分结合流行病学史、临床表现及辅助检查。确诊后应予吡喹酮驱虫治疗,必要时手术治疗。绝大多数患儿预后好,少数可遗留严重后遗症甚至死亡。
【图文】：

在 1174 例患者中，男性 845 例（71.98%），女性 329 例（28.02%），男：女=2.51。发病年龄最小 1 岁 1 月，最大 16 岁 2 月，3-10 岁之间占 82.00%，P50为 6岁。2.1.2 地区分布本组病例以重庆、四川两地为主，其他还包括贵州、云南、湖北等地。不类型肺吸虫病在各地区分布有统计学差异（ 2=21.010，P=0.021）。且不同地区吸虫病男女构成有统计学差异（ 2=7.098，，P=0.029）。秩和检验提示不同地区肺虫病的患病年龄有统计学差异（Z=85.967，P＜0.001），重庆地区儿童患病年龄其他地区稍低。重庆地区儿童年龄为非正态分布，P50为 6.3 岁。四川及其他地年龄均为正态分布，年龄分别为 7.85±2.89 岁、9.20±2.90 岁。儿童肺吸虫病各区分布如图 1 所示。

重庆医科大学硕士研究生学位论文溪蟹+生水 26/1174 例（2.21%）、噐蛄 4/1174 例（0.34%）以及河虾 5/1174 例（0.43%）；其他少见的有小鱼（1/1174 例）、鳝鱼（1/1174 例）、石蚌（1/1174 例）、田螺+溪蟹（1/1174 例）、田螺+河虾（2/1174 例）、鱼+河虾（1/1174 例）及下河游泳史（2/1174例）。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R725.3

【参考文献】

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本文编号：2523783