196例新生儿低血糖症病例分析

发布时间：2019-08-16 09:13

【摘要】：目的:了解长春市某医院新生儿低血糖症患儿的流行病学特征和临床特征,分析新生儿发生重症低血糖症的相关因素,探讨新生儿低血糖症并发脑、心脏、肝脏等脏器损害及其预后的影响因素。加深对新生儿低血糖症的了解,提高诊治水平,减轻新生儿低血糖症的危害。方法:采用回顾性研究方法,收集长春市某医院2010年9月—2015年9月期间住院的所有新生儿低血糖症病例,包括患儿基本信息、父母信息、患儿疾病信息及辅助检查,并填写表格。数据资料运用Epidata软件建立数据库,运用SPSS18.0进行统计学处理,计量资料用均数±标准差表示,计数资料采用率和构成比表示。通过单因素分析和多因素logistic回归分析重症低血糖的影响因素及新生儿低血糖并发脑、肝、心肌损害和后遗症的影响因素。结果:(1)共收集了196例新生儿低血糖症病例,患儿的平均日龄为4.88±7.79天,其中3天以内的例数最多,为129例(65.8%);男性患儿稍多于女性患儿,有109例(55.6%);患儿的平均出生体重为2.93±0.78kg,其中出生体重在2.5~4.0 kg范围内的患儿最多,为106例(54.1%),出生体重低于1.5kg的患儿最少,为3例(1.5%)?(2)患儿母亲年龄小于35岁者占绝大多数,为117例(90.3%),母亲患妊娠期糖尿病的为15例(7.7%)?(3)入院时血糖值低于1.1 mmol/L的患儿共56例(28.6%);血糖纠正时间在12~24小时内的患儿最多,为80例(40.8%);并发脑损害、肝损害和心肌损害的患儿分别为116例(59.2%)、100例(51.0%)和116例(59.2%);经治疗,患儿发生后遗症100例(51.0%),无后遗症的病例为96例(49.0%)?(4)新生儿重症低血糖患儿发生呼吸急促、面色发绀、昏迷、抽搐、弹足底反应差、肌张力低下及亢进的比例高于非重症患儿(P0.05)?合并新生儿窒息的患儿发生重症低血糖的比例较高(P0.05)?(5)出生体重大于4.0kg、血糖值小于1.1mmol/L、血糖纠正时间大于24小时、合并新生儿窒息和母亲患妊娠期糖尿病的低血糖症患儿并发脑损害的比例较高(P0.05)。血糖值小于1.1mmol/L、血糖纠正时间大于24小时的低血糖症患儿并发肝和心肌损害的比例较高(P0.05)。血糖值小于1.1mmol/L、血糖纠正时间大于24小时、患有先天性心脏病和母亲患妊娠期糖尿病的低血糖症患儿发生后遗症的比例较高(P0.05)。结论:1.新生儿低血糖症易发生于生后3天内。2.新生儿窒息是新生儿发生重症低血糖的危险因素,血红蛋白高于200g/L是发生重症低血糖保护因素。3.血糖水平越低、血糖纠正时间越长,新生儿低血糖症患儿越易发生重要脏器损害,尤其是血糖低于1.1mmol/L、血糖纠正时间超过24小时的患儿。血糖纠正时间超过24小时者、巨大儿易发生低血糖性脑损害,血糖低于1.1mmol/L的新生儿低血糖症患儿易发生心肌损害和肝损害。4.血糖水平低于1.1mmol/L、血糖纠正时间超过24小时的新生儿低血糖症患儿易发生后遗症。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R722.1

【参考文献】

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本文编号：2527345