产程中静滴缩宫素对新生儿黄疸的影响

发布时间：2019-09-26 10:00

【摘要】：目的探讨在产程中通过静滴不同剂量的缩宫素对新生儿病理性黄疸的影响,指导临床合理、有效、适时、适量的应用缩宫素。方法1.研究对象纳入标准:本研究随机选取自延安大学附属附院产科2014年7月-2015年1月收治的足月妊娠的产妇分娩的正常足月新生儿,有催产指征,应用不同剂量的缩宫素后经阴道分娩的90例新生儿,和30例未使用缩宫素经阴道分娩的新生儿。2.方法2.1资料收集:对符合入组标准的每个新生儿,按照产妇在产程中静滴缩宫素总共剂量的不同,分组如下,缩宫素使用用量在2.5-5.0U(包括5.0)的新生儿为A组(低剂量组),缩宫素使用总量在5.0-7.5U(不包括5.0,包括7.5)的新生儿为B组(中剂量组),缩宫素使用总量在7.5-10U(不包括7.5,包括10)的新生儿为C组(高剂量组),每组各随机抽取30例,并随机抽取未使用缩宫素的产妇成功经阴道分娩的新生儿30例作为对照组。记录各组之间的基本资料,如产妇年龄、总产程时间、新生儿性别及新生儿出生体重等一般资料及新生儿出生后第1天-第7天的每天经皮测胆值。探讨各组新生儿病理性黄疸的发病率及其之间的影响关系。2.2资料分析:对入院标准里的每个新生儿,出生后第1天-第7天每天记录其经皮测胆值,包括前额和前胸,取其平均值,探讨在产程中静滴不同剂量的缩宫素对新生儿病理性黄疸的影响。探讨各组新生儿的病理性黄疸的发病率,将其发病率进行比较,进一步指导临床适时、适量的合理应用缩宫素。2.3统计学方法:以Microsoft Excel建立数据库,用SPSS 19.0统计学软件包进行统计学分析。采用单因素方差分析法比较对照组、A组(低剂量组)、B组(中剂量组)、C(高剂量组)的产妇年龄、总产程、新生儿体重等一般资料。采用R x C列表的交叉分类资料的卡方检验比较不同缩宫素剂量组新生儿病理性黄疸的发病率的差异。结果1.基本资料的比较结果四组产妇的年龄、总产程时间及新生儿出生体重的比较,经单因素方差分析法比较对照组、A组(低剂量组)、B组(中剂量组)、C组(高剂量组)的产妇年龄、产程、新生儿体重,结果显示,产妇年龄(F=1.583,P=0.197)、产程(F=2.520,P=0.061)、新生儿体重(F=0.165,P=0.920)各组均数间无统计学差异(P0.05)。2.不同缩宫素剂量组、对照组对新生儿病理性黄疸的发病率及其相关性A组(低剂量组)新生儿病理性黄疸的发病率为3.45%,B组(中剂量组)新生儿病理性黄疸的发病率为6.67%,C组(高剂量组)新生儿病理性黄疸的发病率为30.00%,对照组新生儿病理性黄疸的发病率为3.45%,A组与B组新生儿病理性黄疸的发病率相比,差异无统计学意义(X2=0.351,P=0.554)。A组、B组分别与对照组比较,差异无统计学意义(X2(A)=0.000、X2(B)=0.351,P(A)=1.000、P(B)=0.554)。A组、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(X2(AC)=7.680、X2(BC)=5.545,P(AC)=0.006、P(BC)=0.020)。C组与对照组新生儿病理性黄疸的发病率相比,差异有统计学意义(X2=7.680,P=0.006)。结论1.在产程中,缩宫素使用的总量在7.5U以内,对新生儿病理性黄疸的发生无显著影响。2.产程中使用缩宫素的总共剂量在7.5-10U之间,可促进病理性黄疸的发生;产程中使用高剂量缩宫素较低、中剂量缩宫素对新生儿病理性黄疸的发生的影响有显著性差异,并呈正相关,即随着缩宫素剂量的增大,其病理性黄疸的发病率越高。3.各组间新生儿的经皮测胆值在出生后的一周内在各时间组间比较,无统计学差异。
【图文】：

血清胆红素,缩宫素,对照组,组间

图 1 不同剂量的缩宫素组及对照组对新生儿出生一周内血清胆红素值（x±s）单因素方差分析结果（各组间比较）：第一天（Day 1）：F=0.261，P=0.854；第二天（Day 2）：F=0.987，P=0.401；第三天（Day 3）：F=0.422，P=0.737；第四天（Day 4）：F=0.708，P=0.549；第五天（Day 5）：F=0.355，P=0.786；第六天（Day 6）：F=2.227，P=0.089；第七天（Day 7）：F=1.549，P=0.206；结论：各组间新生儿血清胆红素值在出生后一周内各时间组间比较，无统计学差异。

血清胆红素,缩宫素,对照组,组间

【参考文献】