三种行为观察量表在评估烧伤婴幼儿患者疼痛中的应用研究

发布时间：2019-09-28 05:33

【摘要】：研究目的：检验三种行为观察量表在评估烧伤婴幼儿患者创面换药过程中疼痛的信度和效度，探讨量表在临床应用中的影响因素。研究方法：将临床上符合纳入标准的烧伤婴幼儿患者创面换药过程进行录像记录，从中选取24段视频，分为A、B、C三组，分别为打开敷料至创面处理前组、创面处理过程组和处理后的包扎过程组，每组8段视频，，每段时长2分钟。采用便利抽样的方法选取广州市某三甲医院55名护理本科实习生，首先对他们进行三种行为观察量表即COMFORT行为量表、FLACC量表和POCIS量表的应用培训，然后对24段视频中患儿的疼痛情况进行评分。第一次评分两个月后再进行第二次评分。对评分结果进行信度和效度分析。结果： (1).COMFORT行为量表的测量者间信度为0.82-0.85，克朗巴赫α系数为0.869-0.873，前后两次评分结果间的相关系数为0.597；FLACC量表的测量者间信度为0.79-0.82，克朗巴赫α系数为0.709-0.799，前后两次评分结果间的相关系数为0.645；POCIS量表的测量者间信度为0.78-0.80，克朗巴赫α系数为0.846-0.856，前后两次评分结果间的相关系数为0.657。三个量表间的Pearson相关系数均大于0.822，且P=0.000。(2).COMFORT行为量表和FLACC量表各组间的疼痛评分结果有差异，前后两次评分的P值分别为0.013、0.023和0.019、0.007，POCIS量表各组间的评分结果没有显著差异（P值分别为0.102、0.099）。(3).COMFORT行为量表中得分最高的项目是“警觉状态”（4.16、4.12），最低的是“肌肉张力”（3.32、3.35）；FLACC量表中得分最高的项目是“哭闹”和“可安抚程度”（1.45、1.38），最低的是“身体情况”（1.12、1.19）；POCIS量表中得分最高的项目是“面部”（0.94、0.94），最低的是“呼吸”（0.81、0.79）。结论： (1).三种量表的测量者间信度、重测信度和克朗巴赫α系数均较好，量表间的评分结果一致性较高。(2).COMFORT行为量表和FLACC量表能够区分评估对象烧伤创面换药过程中不同阶段的疼痛程度，而POCIS量表不能有效区分不同阶段的疼痛情况。(3).由于研究方法的局限性，各量表的效度有待进一步的研究。
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R726.5

【参考文献】