智七针对脑损伤综合征患儿神经发育影响的临床研究

发布时间：2019-09-29 19:36

【摘要】：背景脑损伤综合征是在高危儿脑损伤后在明确脑性瘫痪、智力低下、语言障碍、癫痫、行为异常等障碍前所引入的一个过渡性诊断,常用于小于六个月的婴儿。随着现代围产保健医学、新生儿急救医学技术水平的提高,新生儿死亡率、死胎发生率逐渐下降,早产儿、极低体重儿、围产期重危病儿存活率增加,导致围产期脑损伤综合征患儿发病率有上升趋势。随着康复医学的技术、手段日益发展和对疾病认识的提高,对脑损伤的高危儿进行早期干预治疗,促进其神经发育正常化,减少其神经系统后遗症发生率已成为普遍共识。目的应用“智七针”疗法,即针刺组穴神庭、本神、四神聪,对因围产期发生脑损伤的脑损伤综台征患儿进行早期干预,与对照组进行对比,观察本疗法对脑损伤综合征患儿神经发育的影响,为该疗法临床应用提供依据。方法本课题采用随机对照试验的方法,纳入符合试验要求病例64例,随机分为干预组和对照组,最后进入统计62例,干预组32例和对照组30例,两组均进行早期康复(包括运动疗法、按摩、中药浴式水疗等),干预组则在早期康复基础上加“智七针”(针剌神庭、本神、四神聪)治疗。于治疗开始前对纳入试验患儿进行康复评定及相关辅助检查,康复评定包括贝利婴幼儿发展量表(简称贝利量表)、盖塞尔发育量表、粗大运动功能评估(GMFM),辅助检查包括头颅影像学检查(CT/MRI)、经颅多普勒彩超(TCD)。进行三个疗程的治疗,一个疗程治疗20天,其中智七针治疗每周3次,每次留针时间0.5小时,共10次。两个疗程中间休息20天。完成三个疗程治疗时再次进行贝利婴幼儿发展量表、盖塞尔发育量表、粗大运动功能评估,对入组时存在经颅多普勒(TCD)有异常者进行复查,随访三个月予有病情需要患儿复查头颅影像学检查(CT/MRI)用SPSS13.0进行统计分析。结果 1.完成三个疗程治疗时,干预组婴幼儿发展量表所测得MDI分值达正常化水平比例高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。而测得PDI分值达正常化水平比例两组差异无统计学意义(P0.05)。 2.完成三个疗程治疗时,受试两组患儿盖塞尔发育量表评估各区发育商(DQ)均较前有提高,前后差异具有高度统计学意义(P0.01)。组间对照,干预组社会适应DQ均数高于对照组,两组间差异具有高度统计学意义(P0.01),大动作DQ、语言DQ、个人社交DQ总体均数高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);精细动作DQ总体均数差异无统计学意义(P0.05)。 3.完成三个疗程治疗时,受试两组患儿粗大运动评估量表((GMFM)总分得分总体均数较前提高,各组前后差异具有高度统计学意义(P0.01)。组间对照,干预组总分得分均数高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05) 4.完成三个疗程治疗时,两组患儿TCD检查结果均有不同的恢复正常病例数,干预组优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。 5.经治疗后随访3个月时,两组患儿头颅CT/MRI检查存在额顶颞叶脑外间隙增宽情况都有不同程度恢复正常,干预组优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论对围产期脑损伤引起的脑损伤综合征患儿采用智七针治疗,能明显促进脑损伤综合征患儿智力、大运动、语言、社交发育水平：能改善患儿大脑血液供应能促进患儿大脑额顶颞叶发育。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R246.4

【参考文献】