ACEI对小儿左向右分流型先天性心脏病肺动脉高压预防作用的研究

发布时间：2019-11-19 17:10

【摘要】：目的：1.观察血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting en-zyme inhibitor,ACEI）对小儿左向右分流型先天性心脏病心功能的影响。2.探讨ACEI对左向右分流型先天性心脏病肺动脉高压形成的干预作用,为ACEI对肺高压形成是否具有预防作用提供一定的实验依据。方法：1.将在泸州医学院附属医院儿科就诊的左向右分流型先天性心脏病患儿纳入研究，除外有肺高压形成、有心衰症状、合并有其它非左向右分流型的心脏畸形、有自然愈合倾向的小型室间隔缺损及新生儿先天性心脏病；2.按就诊顺序将患儿随机分为治疗组和对照组，，治疗组予口服卡托普利，0.5-1mg/(kg.次），Q12h，共口服8周，对照组给予安慰剂维生素C，0.1Q12h,共口服8周；3.在纳入时和纳入后第1月、第2月及第6月四个时间点采用ELISA方法检测血清BNP、MMP-2、MMP-9及TIMP-1含量的变化；采用心脏彩色多普勒超声测量PASP、LVEF、 Qp/Qs、Tei指数。结果：1.对照组患儿血清BNP、MMP-2、MMP-9水平均明显升高，TIMP-1降低，经ACEI干预后患儿血清BNP、MMP-2、MMP-9含量均有显著降低，TIMP-1血清含量升高，分别与对照组比较,差异有统计学意义（P0.01）。2.干预后3个时间点治疗组Tei指数较对照组有明显降低，差异有统计学意义（P0.01）。3.干预后3个时间点治疗组PAPS分别较对照组明显降低,差异有统计学意义（P0.01）。4.干预后治疗组LVEF较对照组增加，差异有统计学意义（P0.01）。5. ACEI干预后治疗组Qp/Qs逐渐减小，与对照组比较差异有统计学意义（P0.01）。结论：1. ACEI可以降低左向右分流型CHD患儿血清MMP-2,9水平，减缓肺动脉高压的形成。2. ACEI可以降低左向右分流CHD患儿血清BNP水平，降低PASP、Qp/Qs、Tei指数，改善LVEF等反应心脏舒缩功能的指标，从而改善心脏功能。
【图文】：

图 1-1 四腔心左室舒张末期容积测量 图 1-2 四腔心左室收缩末期容积测量Figure 1-1 Measurement left ventricular Figure 1-2 Measurement left ventricularend-diastolic volume in four cavity heart end-systolic volume in four cavity heart图 1-3 二腔心左室舒张末期容积测量 图 1-4 二腔心左室收缩末期容积测量Figure 1-3 Measurement of left ventricular Figure 1-4 Measurement of left ventricularend-diastolic volume in two cavity heart end-systolic volume in two cavity heart

图 1-1 四腔心左室舒张末期容积测量 图 1-2 四腔心左室收缩末期容积测量Figure 1-1 Measurement left ventricular Figure 1-2 Measurement left ventricularend-diastolic volume in four cavity heart end-systolic volume in four cavity heart图 1-3 二腔心左室舒张末期容积测量 图 1-4 二腔心左室收缩末期容积测量Figure 1-3 Measurement of left ventricular Figure 1-4 Measurement of left ventricularend-diastolic volume in two cavity heart end-systolic volume in two cavity heart
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R725.4

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本文编号：2563160