小儿创伤性颅脑损伤预后的相关因素分析

发布时间：2019-12-01 09:19

【摘要】：目的： 探讨与创伤性颅脑损伤患儿预后相关的因素。 方法： 我院2012年1月-2013年1月期间收治的173例创伤性颅脑损伤的患儿，收集其一般资料、入院时的格拉斯哥昏迷（Glasgow ComaScale，GCS）评分、颅脑CT检查结果、血生化指标（血糖、乳酸、血清镁离子浓度、血清钾离子浓度）、白细胞计数（WBC）、凝血四项、血小板计数（BPC），格拉斯哥结局量表（Glasgow Outcome Scale, GOS）评分作为判断预后指标。分别以GCS、GOS分组进行各项指标比较；以是否行手术治疗进行分组，对手术组与非手术组患儿各资料进行比较。并对手术组患儿术后3天血糖、乳酸及血钾值进行监测。采用t检验、卡方检验、秩和检验进行统计学处理，与预后有关的高危因素采用多因素Logistic回归分析。 结果： 以GOS评分分组，两组患儿性别、年龄、体重、血镁浓度、血钾浓度、血小板计数（BPC）与凝血酶时间（TT）无显著差异（P0.05）；伤后患儿的一般情况、住院时间、入院时的GCS评分、血糖、乳酸、白细胞计数、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、维蛋白原（FIB）差异显著（P0.01）。以GCS评分分组，，三组间血清镁离子浓度、血清钾离子浓度、血小板计数与凝血四项中的凝血酶时间（TT）亦无显著差异（P0.05）；但三组患儿血糖、乳酸、白细胞计数（WBC）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、维蛋白原（FIB）有显著差异（P0.01）。在手术组与非手术组比较中，两组患儿的GCS、GOS评分及住院时间均有显著差异（P0.01）；在手术组患儿中，预后较差组患儿在术后3天的血糖及乳酸均值较预后良好组有明显升高，血钾值无显著性差异。Logistic回归分析得出，住院时间、GCS评分是创伤性颅脑损伤患儿预后差的高危因素。 结论： 入院时GCS评分、血糖、乳酸、白细胞计数、凝血功能的检测对创伤性颅脑损伤患儿预后的判断有重要意义。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R726.5

【参考文献】

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本文编号：2568315