Calretinin在先天性无神经节细胞症中的表达特点及临床意义

发布时间：2020-01-27 06:09

【摘要】：目的：检测钙视网膜蛋白(calretinin, CR)在先天性无神经节细胞症（Hirschsprung’s disease，HD）患儿扩张段、移行段、痉挛段结肠壁的表达结果，同时设立对照组。探讨将钙视网膜蛋白用于诊断先天性无神经节细胞症(尤其是新生儿先天性无神经节细胞症）的可行性。 方法：1.标本来自于重庆医科大学附属儿童医院2010年—2011年诊断为散发性HD的根治切除术患者标本50例，其中年龄1个月标本6例，1-3个月标本23例，4个月-1岁标本11例，1岁标本10例，将此作为实验组。正常对照组为同年龄段小儿尸检结肠标本10例，经显微镜检查可见发育成熟的神经节细胞。2.采用免疫组织化学染色法检测CR在50例HD患儿结肠扩张段、移行段、痉挛段肠壁和10例正常对照组患儿结肠壁的表达结果，并与常规HE染色进行对比分析。用Image-Pro-Plus图文分析系统定量分析染色结果。SPSS17.0数据分析系统进行统计学分析。 结果：1.痉挛段粘膜下层CR表达的平均光密度值（mean opticaldensity，MOD）为0.03446±0.02732，扩张段MOD为0.39218±0.05555，P0.01，差异有统计学意义；痉挛段肌层间CR表达的MOD值为0.03914±0.02453，扩张段MOD为0.29879±0.06249，P0.01，差异有统计学意义。 2.HE染色扩张段及正常对照组结肠壁神经丛中可见神经节细胞，痉挛段神经节细胞缺失，CR免疫组化染色与HE染色诊断结果一致； 3.新生儿痉挛段粘膜下层CR表示的MOD值0.03079±0.01563，年长儿为0.02933±0.02453，t=0.234，P=0.816，差异无统计学意义。 结论：1.可取直肠粘膜活检检测CR表达情况，协助HD术前、术后诊断；2.与传统方法比较，CR免疫组化染色用于新生儿HD准确性较高，具有明显优越性
【图文】：

形态似“枭眼状”（见图1,2）。痉挛段肠壁肌层间神经丛、黏膜下层神经丛和内未观察到神经节细胞（见图3,4）。对照组结肠肠壁肌层间神经丛、黏膜下层神经丛均可观察到神经节细胞，，形态似“枭眼状”（见图 5,6）。

图2：HE染色，HD扩张段肌层神经丛（↑神经节细胞）（×4Fig2：HE stain， The myenteric plexus of the distension segm图3：HE染色，HD痉挛段粘膜下层神经丛（×400）Fig3：HE stain， The submucosal plexus of the spasm segmen
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R726.5

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本文编号：2573544