儿童舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验后心率恢复变化

发布时间：2020-02-16 08:33

【摘要】：目的探讨儿童舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)后的心率恢复(HRR)变化。方法收集2000年1月～2012年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头痛、头晕、胸闷、叹气等儿童2089例次,年龄2.00-17.92(10.79±2.94)岁,经详细询问患者病史、体格检查、常规12导联心电图、Hotler心电图、超声心动图、脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检查,排除器质性心脑血管疾病及其他原因所致上述症状。在取得受试者或监护人书面知情同意后,进行直立倾斜试验(HUTT)检查。其中1666例次行SNHUT,男881例次,女785例次,年龄2.00-17.92(10.54±2.99)岁,其中12岁997例次,≥12岁669例次,SNHUT阴性994例次,体位性心动过速综合征(POTS)8例次,血管抑制型血管迷走性晕厥664例次。符合HRR异常者75例次,男42例次,女33例次,其中12岁56例次,≥12岁19例次,HUTT阴性39例次,血管抑制型血管迷走性晕厥36例次,未见POTS儿童。比较HRR正常组与HRR异常组儿童的年龄、静息心率、SNHUT最高心率、平卧后心率、体质量指数等方面差异,分析HRR异常的影响因素。结果(1) SNHUT儿童HRR异常发生率4.50%(75/1666),男女比较差异未见统计学意义(4.77%vs4.20%,X2=0.307,P0.05)12岁组较≥12岁组明显增高(5.62%vs2.84%,X2=7.180,P0.01),SNHUT阴性与SNHUT阳性比较差异未见统计学意义(3.92%vs5.42%,x2=2.069,P0.05)。(2)HRR异常组与HRR正常组比较,年龄、静息心率、心率储备率及体质量指数差异未见统计学意义(P0.05), SNHUT心率峰值在HRR正常组高于HRR异常组(t=-9.236,P0.05),平卧后1min HRR异常组高于HRR正常组(t=11.527,P0.01)。结论行SNHUT的儿童HRR异常发生率为4.50%,多见于12岁以下儿童,不同性别及HUTT结果比较未见差异；HRR异常组与HRR正常组比较,年龄、静息心率、心率储备率及体质量指数差异未见统计学意义; SNHUT心率峰值在HRR正常组高于HRR异常组。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725

【参考文献】