儿童过敏性紫癜性肾炎药物治疗meta分析

发布时间：2020-03-24 07:03

【摘要】：目的:为获得关于儿童紫癜性肾炎(HSPN)药物更好的疗效评价,引入Meta分析方法,对于治疗方案的选择提供依据。方法:检索英文数据库Pub Med,Ovid,Web of Science,Embase和Cochrane Library。中文数据库:CBM,CNKI,VIP、万方数据库等,将所有儿童HSPN药物的研究成果涵盖在内。并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:经过各个文献库检索,筛出29篇随机对照试验(RCTs)。较单一激素治疗来看,激素与免疫抑制剂联合使用疗效更好(RD=0.26,95%CI:0.18-0.33),差异有统计学意义。对紫癜性肾炎较严重的患儿(肾病水平蛋白尿),在采用激素的同时,混合静脉冲击环磷酰胺(CTX)较单一激素治疗存在较高治愈率(RD=0.35,95%CI:0.24-0.46);激素与霉酚酸酯(MMF)联合口服较联合CTX[RD=0.15,95%CI(0.08,0.22)]、联合硫唑嘌呤[RD=0.75,95%CI(0.43,1.07)]或单一激素[RD=0.15,95%CI(0.08,0.23)]有效,差异性有统计学意义,而与LEF组相比差异性无明显统计学意义。结论:对于儿童HSPN的治疗方式多种多样,尚不能给出统一的标准。HSPN较严重患儿,建议使用混合治疗的方法,联合激素与免疫抑制剂相比于单一激素治疗,具有疗效显著的优势;联合霉酚酸酯治疗HSPN较联合环磷酰胺有效;对于各类抑制剂的使用,对其疗效的评估,仍需临床进行多中心、大规模RCTs进行证实。
【图文】：

图 2 激素联合免疫抑制剂和单一激素治疗儿童紫癜性肾炎治愈率比较Fig2 Comparison of the curative rate of glucocorticoids combined immunosuppressive andsingle glucocorticoids

重庆医科大学硕士研究生学位论文图 2 激素联合免疫抑制剂和单一激素治疗儿童紫癜性肾炎治愈率比较Fig2 Comparison of the curative rate of glucocorticoids combined immunosuppressive andsingle glucocorticoids
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R726.9

【参考文献】

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1 高继勇;;甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的应用价值分析[J];中国医药指南;2015年36期

2 苗静;周俊霖;彭晓杰;郑卫民;傅睿;黄玉辉;;霉酚酸酯和环磷酰胺治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的临床研究[J];江西医药;2015年11期

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5 成传芳;靳雪琴;茹晋丽;;高迁移率族蛋白1参与系统性红斑狼疮发病机制的研究进展[J];中华风湿病学杂志;2015年06期

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7 陈文波;苏永智;张经;;环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎患儿的疗效观察[J];西部医学;2014年07期

8 甘世伟;赵林胜;王燕;;HMGB1在过敏性紫癜患儿血清中的表达及其临床意义[J];重庆医科大学学报;2014年12期

9 杨军;刘云;张燕;张玲玲;;霉酚酸酯和环磷酰胺治疗表现为肾病综合征的紫癜性肾炎的疗效比较[J];现代生物医学进展;2013年06期

10 卢莉敏;崔晓;;大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效分析[J];中国社区医师(医学专业);2012年18期

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本文编号：2597981