【摘要】：目的:通过对热性惊厥患儿静脉血的PH值、碳酸氢盐、剩余碱、氧分压、血红蛋白浓度、血氧饱和度、血清钠,血清钾,血清钙,血清镁,血清铁及血常规等检测和脑电图检查,探讨内环境因素对单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥影响的作用机制。方法:回顾性分析平邑县人民医院2014年12月到2017年12月间接受治疗的热性惊厥患儿64例,依据患儿的临床特征分为单纯性热性惊厥患儿组和复杂性热性惊厥患儿组。两组患儿分别为46例和18例。收集所有患儿的性别、年龄、家族史及既往史等一般资料,同时留取所有患儿发病后第一次抽搐停止1小时内的静脉血液,进行血气分析PH值、碳酸氢盐、剩余碱、氧分压、血红蛋白浓度、血氧饱和度等检测,同时检测血常规,血清钠,血清钾,血清钙,血清镁,血清铁。并于患儿发作后一周内及一个月时进行脑电图检查,比较单纯性热性惊厥组患儿与复杂性热性惊厥组患儿一般资料,临床特点及血气分析结果、血清钠,血清钾,血清钙,血清镁,血清铁检测结果和脑电图检查结果之间的差异。结果:(1)复杂性热性惊厥组与单纯性热性惊厥组比较,发病年龄小,惊厥持续时间长,惊厥前后的发热程度低,两组间的差异明显,有统计学意义(P0.05)。(2)单纯性热性惊厥组与复杂热性惊厥组静脉血平均PH值、PCO_2、PO_2、剩余碱、HCO_3~-、血红蛋白浓度、红细胞压积(HCT)、血氧饱和度都在正常范围。两组间的差异无统计学意义(P值皆0.05)。(3)单纯性热性惊厥组和复杂性热性惊厥组的血红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血红蛋白浓度结果相近,与对照组比较,无明显差异。单纯性热性惊厥组白细胞、血小板、中性粒细胞百分比与对照组比较,差异明显(p0.05)。两组红细胞平均体积、平均血红蛋白含量皆比对照组低,复杂性热性惊厥组更低,差异明显(p0.05)。(4)单纯性热性惊厥组和复杂性热性惊厥组的血清钠、血清钾、血清钙、血清镁结果皆在正常范围,两组比较无明显差异。两组血清铁皆低于正常值,且与对照组间的差异显著,有统计学意义(P值皆0.05)。(5)复杂性热性惊厥与单纯性热性惊厥发作后1周内脑电图异常率较高,1月后复查基本恢复正常。两组脑电图异常率比较无明显差异(P值皆0.05)。结论:1.复杂性热性惊厥组比单纯性热性惊厥组发病年龄偏小,一次热程中多次惊厥发作,且一次惊厥发作持续时间长,热度偏低。2.静脉血气分析结果PH、PCO_2、PO_2、碱剩余量、HCT、HCO_3~-浓度及血红蛋白浓度、血氧饱和度在两组中无差异。3.单纯性热性惊厥组和复杂性热性惊厥组血常规中的红细胞表现为小细胞,低色素铁缺乏的特征,且复杂性热性惊厥患儿更明显,提示体内铁缺乏。4.铁缺乏可能是热性惊厥的促发因素。5.复杂性热性惊厥组与单纯性热性惊厥组发作后1周内脑电图异常率较高,1月后基本恢复正常。两组间比较无明显差异(P值皆0.05)。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R720.597
【参考文献】
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2598478
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