上海市急性淋巴细胞白血病患儿生命质量及影响因素研究

发布时间：2020-03-24 22:39

【摘要】：研究目的:了解上海市儿童急性淋巴细胞白血病患儿的生命质量现状,分析人口学因素、治疗相关因素、疲劳情况、不良反应情况、家庭关系情况及学校参与程度对急性淋巴细胞白血病患儿的生命质量的影响,其中重点关注学校参与程度与急性淋巴细胞白血病患儿的生命质量之间的关系。研究方法:(1)研究对象:2009年～2017年入院治疗,并在调查时年龄满2周岁的急性淋巴细胞白血病患儿,已经转院、放弃治疗及死亡的患儿除外。(2)研究内容:包括急性淋巴细胞白血病患儿及其照护者社会人口学、治疗、不良反应、疲劳、家庭关系、学校参与和生命质量。(3)研究设计:本研究为横断面调查,采用自设计调查问卷《上海市某儿童专科医院白血病患儿生命质量随访调查表》,由患儿主要照护者进行网络在线填写。其中内容包括患儿及照护者主要社会人口学、自改编不良反应调查表、自改编学校参与调查表、PedsQLTM儿童生命质量普适核心量表(4.0)中文版(除学校功能模块)、PedsQLTM儿童多维度疲乏调查量表中文版、PedsQLTM家庭影响模块量表中家庭关系维度中文版。(4)统计分析:使用SPSS 22.0及Amos24.0统计软件,以生命质量三个维度评分及总生命质量作为因变量,以相关因素等作为自变量,建立多因素回归模型及结构方程模型。研究结果:(1)患儿生命质量总分为63.83±12.04分,其中生理功能为68.90±21.24分,情感功能为67.08±16.31分,社会功能为73.66±16.10分。(2)总生命质量,全身疲劳、认知疲劳和住院天数与总生命质量呈负相关(P0.05),学校参与程度、家庭关系和住院次数与总生命质量呈正相关(P0.05);相比于B淋巴细胞白血病患儿,T淋巴细胞白血病患儿的总生命质量较高(P0.01)。(3)生理功能,学校参与程度和距首诊时间与生理功能呈正相关(P0.05);认知疲劳和照护者年龄与生理功能负相关(P0.01);相比于B淋巴细胞白血病患儿,T淋巴细胞白血病患儿的生理功能更高(P0.01)。(4)情感功能,全身疲劳、居住东部省份、睡眠疲劳与情感功能呈负相关(P0.001),家庭关系和住院次数与情感功能呈正向关系(P0.05)。(5)社会功能,认知疲劳与社会功能呈负相关(P0.001),学校参与程度和家庭关系与社会功能呈正相关(P0.001)。(6)结构方程模型显示,各潜在变量的因素负荷量(除家庭关系与总生命质量之间外)均具有统计学意义(P0.001);疲劳水平和学校参与程度可以直接影响到患儿总生命质量(P0.001),而家庭关系则无法直接影响总生命质量(P0.05);疲劳(P0.001)、家庭关系(P0.001)和学校参与程度分别两两相关。其中疲劳与家庭关系间相关系数为-0.51(P0.001),疲劳与学校参与程度相关系数为-0.49(P0.001),学校参与与家庭关系间系数为0.24(P0.001)。研究结论:急性淋巴细胞白血病患儿的生命质量低于正常儿童生命质量,其中社会功能最好,其次是情感功能,生理功能最差。良好的家庭关系和较高的学校参与程度有利于提升患儿生命质量,认知疲劳和全身疲劳是生命质量的不利影响因素。疲劳是儿童急性淋巴细胞白血病较常见的副作用,主要影响患儿的生理功能和情感功能;学校参与程度是生理功能及社会功能的有利因素;良好的家庭关系对患儿情感功能和社会功能有提升作用。
【图文】：

电子设备平均时长集中在每．天１？６小时（７８．８９％）。平均每天使用２小时电子设逡逑备的患儿爆多有４７人（１７．７４％），，平均每天使用１１小时及１６小时的患儿最少逡逑分别有１人（０．３８％），见图１。逡逑５0逦４７，邋１７．７４％逡逑４５逦＿邋４３，１６．２３％逡逑３９，邋１４．７２％逡逑４０逡逑３５逡逑３0逦２８，邋１０．５７％逦２８，邋１０．５７％逡逑藏逦ｊ邋■逦＿２４’邋９麻＿逡逑藏逦１９，邋７．１７％逡逑Ｌ邋Ｉ邋［－邋６２：ｒ邋＿逡逑：逦＂邋ｒ％逡逑０逦１逦２逦３逦４逦５逦６逦７逦８逦９逦１０逦１１逦１２逦１６逡逑每天使用电子设备时长逡逑图１急性淋巴细胞白血病患儿使用电子设备时长频数直方图逡逑患儿使用电子设备频率Ｉｔ况，大部分（２３２名，８７．５４％）的患ＪＬ均每天或者逡逑几乎每天使用电子设备；小部分（２４名、，９．０６％）的患儿使用频率为每周２次左逡逑右Ｉ极少部分（９名

５0逦４７，邋１７．７４％逡逑４５逦＿邋４３，１６．２３％逡逑３９，邋１４．７２％逡逑４０逡逑３５逡逑３0逦２８，邋１０．５７％逦２８，邋１０．５７％逡逑藏逦ｊ邋■逦＿２４’邋９麻＿逡逑藏逦１９，邋７．１７％逡逑Ｌ邋Ｉ邋［－邋６２：ｒ邋＿逡逑：＂邋ｒ％逡逑０逦１逦２逦３逦４逦５逦６逦７逦８逦９逦１０逦１１逦１２逦１６逡逑每天使用电子设备时长逡逑图１急性淋巴细胞白血病患儿使用电子设备时长频数直方图逡逑患儿使用电子设备频率Ｉｔ况，大部分（２３２名，８７．５４％）的患ＪＬ均每天或者逡逑几乎每天使用电子设备；小部分（２４名、，９．０６％）的患儿使用频率为每周２次左逡逑右Ｉ极少部分（９名，３．４０％）的患儿使用电子设备在每个月２次及更少，见图２。逡逑
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R733.71

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 鲍萍萍;吴春晓;顾凯;龚杨明;彭鹏;黄哲宙;张敏璐;郑莹;仲伟鉴;;上海市儿童恶性肿瘤发病情况和时间趋势分析[J];中华流行病学杂志;2016年01期

2 卜秀青;叶启蒙;刘可;James W Varni;尤黎明;;中文版PedsQL~(TM)MFS儿童多维疲乏量表的译制[J];现代临床护理;2014年11期

3 郝慧颖;孙玉倩;;学龄期恶性肿瘤患儿生存质量与家庭管理方式的相关性[J];中国实用护理杂志;2014年16期

4 王华荣;孙玉倩;孙秉赋;李会兰;崔颖;郝晶;赵立辉;宇宏峰;;学龄期恶性肿瘤患儿生存质量及影响因素调查研究[J];中国儿童保健杂志;2014年04期

5 廖玉玲;;白血病患儿父母家庭功能和生存质量的相关性研究[J];当代护士(中旬刊);2013年08期

6 马印慧;韩静;王淑玲;杨慧;彭建霞;;白血病患儿的生存质量及其影响因素调查[J];中国妇幼保健;2013年06期

7 王旭梅;谭京;吴心怡;;急性淋巴细胞维持期白血病患儿生存质量影响因素的调查分析[J];中华护理杂志;2011年06期

8 王艳滨;李会学;孔润莲;陈敏华;;恶性肿瘤患者生命质量的评价方法及其临床意义[J];现代预防医学;2009年02期

9 卢奕云;田琪;郝元涛;静进;林愈灯;黄定群;;儿童生存质量测定量表PedsQL4.0中文版的信度和效度分析[J];中山大学学报(医学科学版);2008年03期

10 卢奕云;郝元涛;静进;;儿童生存质量测定量表Peds QL~(TM)的结构及应用概况[J];现代预防医学;2006年05期

相关硕士学位论文 前2条

1 雷鹏;中国居民健康相关生命质量研究[D];复旦大学;2011年

2 罗西贝;白血病住院患儿的生存质量及其影响因素研究[D];华中科技大学;2011年

本文编号：2598966