青少年体重指数及其变化与成年早期代谢综合征及心血管危险因素密切相关

发布时间：2020-03-24 23:54

【摘要】：目的探讨青少年时期体重指数及青少年至成人早期的体重指数变化幅度与成年早期代谢综合征之间的关系。方法2010年以分层整群抽样方式抽取中国东北经济发展程度中等城市辽阳市初中及高中学生931人(12-16岁,男性53.3%),五年后再次对其中接受随访的93人(18-22岁,男性53.7%)进行体格检查及测定与代谢综合征相关的各项生化指标;基线和随访期先后采用2007年国际糖尿病联盟分别针对青少年及成人的标准来诊断代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)。统计分析探索受试者基线BMI(BMI-baseline,BMI_b)、随访期与基线的BMI变化差值(delta BMI,△BMI)、随访期BMI(BMI-follow,BMI_f)与随访期(成年早期)Mets患病风险之间的相关关系。结果受试者BMI_b、△BMI和BMI_f每增加1kg/m~2,成年后的Mets风险分别增加1.201(95%CI:1.03,1.40)倍、1.406(95%CI:1.14,1.73)倍和1.579(95%CI:1.17,2.14)倍。制定ROC曲线发现BMI_b及△BMI对成年后MetS患病具有良好预测价值,曲线下面积分别为0.725和0.732(p均0.05),预测切点分别为23.47kg/m~2(灵敏度70%,特异度77.1%)和1.95kg/m~2(灵敏度70%,特异度77.1%);依据以上切点进一步将参加随访的受试者按BMI_b及△BMI的切点值分为四组:低BMI_b/低△BMI组(组1)、低BMI_b/高△BMI组(组2)、高BMI_b/低△BMI组(组3)、高BMI_b/高△BMI组(组4),发现组4的受试者其随访期MetS的患病风险显著高于组1(OR=230,CI=12.38,4270),同时显著高于组2和组3(OR均为45,CI=3.353,603.99)。组2和组3成年后Mets的患病风险与组1相比呈明显上升趋势(p0.05)。△BMI与随访期心血管疾病危险因素包括腰围(WC)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、尿酸(uric acid)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化值均呈正相关(r为0.245-0.551,P0.05),高BMI_b/高△BMI组的受试者成年后WC、SBP、TG、HbA1c和HOMA-IR水平显著高于其他组。结论青少年时期BMI水平及成年后的BMI变化程度均对成年早期MetS具有预测作用,并且与成年早期心血管疾病危险因素密切相关。控制青少年时期的BMI水平、同时限制生长发育过程中BMI增长幅度,才更有效减少成年早期MetS患病风险。
【图文】：

图 3.1 基线 BMI（BMIb)、随访 BMI(BMIf)、BMI 变化(△BMI)与随访时期的代谢综合征及其组分患病风险的关系3.4 BMIb和△BMI 对成年早期 MetS 预测的 ROC 曲线通过制定 ROC 曲线，我们发现BMIb和△BMI均对成年后MetS 发病风险有良好预测价值，，AUC 分别为 0.732（P<0.05）和 0.725（P<0.05）；BMIb及△BMI对成年后MetS患病的最佳预测切点（图 2）分别为23.47kg/m2（灵敏度 70%，特异度 77.1%）；和 1.95kg/m2（灵

BMIb及△BMI预测随访时期代谢综合征的ROC曲线
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R589;R54

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5 记者 李s

本文编号：2599058