极低及超低出生体重双胎早产儿临床特点及住院结局

发布时间：2020-03-25 04:57

【摘要】：目的分析极低及超低出生体重(出生体重≤1200g)双胎早产儿临床资料,探讨围产期临床特点及与早产儿并发症的关系。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月于中国医科大学附属盛京医院出生并住院的出生体重≤1200g的双胎早产儿临床资料、治疗经过及住院结局,选择同期住院相同体重范围单胎早产儿作为对照组,比较两组早产儿母孕期及新生儿期特点,分析双胎早产儿不良预后的影响因素。结果全部病人474例,双胎组158例,对照组316例。双胎组母亲高龄产妇(17.7%)、妊高征(23%)、胎盘及脐带异常(20%)、剖宫分娩(57%)率明显低于对照组(25.9%、62%、33%及73%),P0.05;初产妇(53%)、辅助生殖(47%)及宫颈环扎(16%)率明显高于对照组(35%、12%及7%),P0.05。双胎组早产儿平均胎龄(28.9±2.3w)明显低于对照组(29.4±1.9w),P0.05;5minApgar评分[8(8,9)]明显低于对照组[9(8,9)],P0.05;SGA发生率(42%)明显低于对照组(56%),P0.05;双胎组ps使用率、发生RDS的风险明显高于对照组(OR分别为2.904,2.29,P0.05)。双胎组男孩1minApgar评分[6(5,8)]低于女孩[7(6,8)],P0.05;产房复苏(45%)、EOS(27%)及BPD(45%)率明显高于女孩(26%、9%及26%),P0.05。双胎组母亲经辅助生殖受孕者平均胎龄(28.3±2.2w)明显低于自然受孕组(29.6±2.2w),P0.05;SGA发生率(31%)亦明显低于自然受孕组(51%),P0.05;呼吸支持(91%)及BPD发生率(45%)明显高于自然受孕组(79%和29%),P0.05。双绒毛膜双胎早产儿出生体重(1019±,141.9g)明显大于单绒毛膜早产儿(904±187.1g),P0.05;两组疾病及治疗过程差异无统计学意义。结论双胎早产儿胎龄小,发生RDS风险及PS应用率高于单胎,两组早产儿发生并发症风险无差异。双胎早产儿性别、受孕方式影响其住院结局,绒毛膜性质及出生顺序对住院结局无影响。
【图文】：

早产儿,同体,年份,比例

3.1表 1列出两组早产儿一般情况。由表可见，，双胎组母亲初次妊娠、孕及宫颈环扎率明显高于对照组；高龄产妇、妊高征、胎盘及脐带异娩率明显低于对照组。双胎早产儿胎龄及 5minApgar评分明显低于GA发生率亦明显低于对照组。表 1 两组早产儿一般情况比较[（ ±s）、 M（IQR）或 n（%）]对照组（N=316）病例组（N=158） X2/Z/t值 P亲高龄产妇 82（25.9） 28（17.7） 4．001 0初产妇 111（35） 83（53） 13.198 0辅助生殖 38（12） 74（47） 70.398 0剖宫分娩 229（73） 90（57） 11.508 0妊高征 195（62） 36（23） 63.976 0糖尿病 55（17） 31（20） 0.348 0胎膜早破 49（16） 28（18） 0.38 0宫颈环扎 22（7） 25（16） 9.258 0产前感染 57（18） 39（25） 2.88 0
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R722.6

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