哮喘儿童外周血淋巴细胞CD23、CD19表达的研究

发布时间：2020-03-25 05:08

【摘要】： 支气管哮喘是伴随着IgE水平升高、嗜酸性粒细胞气道浸润及气道高反应性(AHR)为特征的一种疾病，抗原特异性TH2活化及IL-4、IL-5等细胞因子的释放在该病的发病机制中起着关键作用。哮喘的病理基础是慢性气道炎症，许多细胞、细胞因子和炎性介质参与了这种炎症反应，近几年国内外研究表明CD23的表达也可能与这种炎症有关。CD23分子是主要的白细胞分化抗原，是IgE的低亲和力受体(FcεRII)，同时也是T细胞来源的低分子量B细胞生长因子(T-BCGFlow)受体，CD23主要在B细胞、嗜酸粒细胞(EOS)、激活的单核／巨噬细胞、部分T细胞等细胞膜上表达。外周血中CD23阳性细胞主要是B细胞和单核细胞。CD23表达受TH1／TH2模式细胞因子调控，具有调节和效应作用，它具有促进B细胞分化，调节IgE合成和分泌的功能，调节炎症反应，调节肥大细胞及嗜碱粒细胞释放组胺。CD19是B细胞表面所特有的CD抗原分子，它具有调节B细胞的活化和增殖，参与B细胞的信号传导功能，对CD23具有调控作用。国内外已有多位学者对哮喘患者外周血淋巴细胞CD23的表达进行了研究，国内学者罗晓明等对咳嗽变异性哮喘患儿外周血CD23~+、CD19~+、CD23~+CD19~+淋巴细胞的表达进行了研究，，但国内外均缺乏对哮喘缓解期患儿外周血CD23~+、CD19~+、CD23~+CDl9~+淋巴细胞表达的研究报道。浙江大学申请硕士学位论文－中文摘要目的：本课题通过运用流式细胞仪分析技术检测儿童哮喘发作期及缓解期外周血CD23“、CD19“、CD23℃ 淋巴细胞的表达，以探讨CD23、 CD在儿童哮喘发病机制中的作用、与病情严重程度的关系及 CD23、 CD之间的相互关系。方法：根据1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘诊断标准及哮喘的分期与病情的评价标准。收集2001年7月～2002年1月在我院就诊的病例，哮喘发作组30例，其中病情轻度者18例，中重度者12例：哮喘缓解组30例，病情缓解时间均超过4周。两组患儿抽血前1月内均未用激素治疗，发作组在用药物治疗前抽血，且发作期患儿无发热、肺部听诊无固定细湿罗音、胸片检查无斑片状阴影。并选择健康儿童30例作对照。抽取EDTA抗凝静脉血0．sml，采用抗CD23、CD19单抗免疫荧光标记流式细胞仪分析技术进行外周血CD23”淋巴细胞百分率、CD19”淋巴细胞百分率及CD23”CD19”淋巴细胞百分率的检测。同时各组儿童各抽取Zml非抗凝血，吸取血清用酶标法IgE试剂盒检测血清总IgE含量。结果： l．外周血 CD23”、CD19”及 CD23”CD19”淋巴细胞的百分率（O）哮喘发作组分别为（8．门土3．23）、（22．55士6．斗8）及（7．68上3．19）；哮喘缓解组分别为（5．95士2．46）、（17．66上3．75）及（5．49土2．27）：正常对照组分别为（4．38fi．82）、（16．4714．72）及（3．59ti．68）。经方差分析显示哮喘发作组外周血CD23”、CD19”淋巴细胞的百分率及CD23”CD19”淋巴细胞的百分率与哮喘缓解组和正常对照组比较均有显著差异（P＜0刀1）。哮喘缓解组外周r CD23”、CD23”CD19”淋巴细胞的百分率与正常对照组比较均有显著差异j叼．of人 n CD”淋巴细胞的百分率与正常对照组比较无显著差异仲0．05）。 2．血清总IgE含量＊U／ml）哮喘发作组N84．33上375．75人缓解组 2 浙江大学申请颀士学位论文－中文摘要（345．97上 320．66）与正常对照组（135．24土 77．ZI）比较均有显著差异（P＜0刀5），而哮喘发作组与缓解组之间无显著差异（P＞0刀5）。 3．哮喘发作期病倩中重度患儿外周血 CD23“、CD19”及 CD23”CD19” 淋巴细胞的百分率（％）（分别为 10刁3士2．86、27＊士4石7及9石3士2．sl）高于轻度患）L（分别为 6．80i2．80、19．5215．74及6．40士2．74）。 4．在哮喘发作期患儿外周血CD23”淋巴细胞百分率与CD19”淋巴细胞百分率呈正相关（r＝0．698，P＜0刀of），与CD23“CD19”淋巴细胞百分率也呈正相关（，0．588，P＜0刀01）。结论： l．哮喘患）L外周血 CD23”、CD19“＆ CD23”CD19”淋巴细胞的表达增高，急性发作期表达高于缓解期，且在哮喘发作期外周血CD23”淋巴细胞百分率与CD19”、CD23”CD19”淋巴细胞百分率呈正相关。 2．哮喘缓解期患）L外周n CD23”及 CD23”CD19”淋巴
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2002
【分类号】：R725.6

【参考文献】