规范吸入皮质激素治疗长期缓解哮喘患儿的无创性检查对气道炎症评价的研究

发布时间：2020-03-26 23:36

【摘要】： 研究背景:在目前哮喘的防治中以临床症状、体征及肺功能来判断支气管哮喘(哮喘)的严重程度及调整治疗,而哮喘患儿的临床资料往往是来源于家长的间接资料,不够准确,肺功能检查取决于患儿的配合程度,临床以这些标准调整吸入皮质激素(ICS)治疗方案时部分患儿会出现病情失控甚至再发,近来有学者以一些无创性检查来优化哮喘的治疗方案。 目的:拟通过研究规范化ICS治疗缓解时间超过12月哮喘患儿(以下简称长期缓解哮喘患儿)的肺功能、气道反应性、气道炎症指标检测等临床常用的无创性检查对气道炎症的评价,初步探索这些无创性检查对哮喘长期缓解的预测价值。 方法:选择长期缓解哮喘患儿13例,哮喘缓解时间小于12月患儿(以下简称短期缓解患儿)15例,发作期哮喘患儿17例及健康对照者12例。用常规方法检查肺功能,乙酰甲胆硷(Mch)支气管激发试验测定气道反应性,诱导痰液计数嗜酸性细胞百分比(EOS%),酶联免疫荧光法测定痰液及血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP),ELISA法检测痰液及血清白细胞介素-5(IL-5)水平,之后进行比较。logistic多元回归分析上述无创性检查对哮喘长期缓解的预测价值。 结果:⑴长期缓解期哮喘患儿75%肺活量时的呼气流速占预计值的百分比(FEF75%pre)80%的比率为46.15%(6例),明显高于健康对照组(P0.05);25%肺活量时的呼气流速占预计值的百分比(FEF25%pre)明显高于发作期哮喘患儿(P0.05)。⑵13例长期缓解哮喘患儿3例(23.08%)Mch支气管激发试验阳性,气道高反应性(AHR)程度低于发作期哮喘患儿(P0.05),与对照组无显著性差异(P0.05);Mch支气管激发试验阳性者一秒钟用力呼气容积下降20%时Mch浓度(PD20FEV1)为1.6718,明显高于发作期哮喘患儿(P0.05)。⑶长期缓解哮喘患儿痰液EOS%为1.04
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R725.6

【参考文献】

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本文编号：2602119