儿童原发性肾病综合征脂联素与其它脂代谢相关因素的研究

发布时间：2020-03-27 17:12

【摘要】： 目的:初步探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)脂联素(ADPN)的变化,了解ADPN与肾病综合征其他脂代谢相关因素的联系。方法:对71例PNS急性期患儿、37例缓解期患儿和35例健康儿童的血浆、尿液ADPN浓度进行定量分析,并将PNS急性期患儿分为激素敏感组59例和激素耐药组12例,同时测定急性期患儿的肥胖指数(BMI)、肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)、补体C3、甘油三酯(TG)、胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)以及24小时尿蛋白定量以及进行相关性分析。结果:PNS急性组的血浆ADPN浓度(14.06±3.37μg/ml)、尿ADPN浓度(3.68±2.33μg/ml)显著高于(P0.01)缓解期组血浆与尿ADPN浓度(7.38±5.1μg/ml、2.5±1.06μg/ml)和正常对照组的血浆与尿ADPN浓度(7.17±2.94μg/ml、2.6±1.06μg/ml)。PNS激素耐药组血浆ADPN浓度、尿ADPN浓度均显著高于(P0.05)激素敏感组血浆与尿ADPN浓度和正常对照组的血浆与尿ADPN浓度。PNS急性期患儿血浆ADPN分别与尿ADPN(r=0.4139, P0.01)血清TG(r=0.6091,P0.01)、Tch(r=0.5336,P0.01)、LDL(r=0.4961,P0.01)、LP(a)(r=0.2427,P0.05)、apoB(r=0.4755,P0.01)及24h尿蛋白定量(r=0.5280,P0.01)呈正相关,与血清Alb(r=-0.7454,P0.01)、HDL(r=-0.4897,P0.01)成负相关。结论:原发性肾病综合征患儿的血浆及尿液ADPN浓度明显升高。血浆和尿液ADPN浓度与其它脂代谢指标密切相关。
【图文】：

新月体,纤维性,原发性血管炎

图3 电镜 ×5000 GBM不规则增厚免疫荧光：（-）电镜：足突细胞融合，GBM 不规则增厚，上皮下偶见电子致密物沉积，壁层上皮细胞局灶性增生，形成小新月体，内皮细胞节段性增生，系膜基质轻度增多，，系膜可见少量电子致密物沉积。（图 3）病理诊断：新月体肾炎临床诊断：原发性血管炎-显微镜下多血管型（显微镜下多动脉型）入院明确诊断后按原发性血管炎序贯治疗，先用甲基泼尼松龙（20mg·kg-1）图 1 HE ×150 肾小球细胞纤维性新月体图 2 HE ×150 间质大量炎症细胞侵润

炎症细胞,间质,原发性血管炎,新月体

图3 电镜 ×5000 GBM不规则增厚免疫荧光：（-）电镜：足突细胞融合，GBM 不规则增厚，上皮下偶见电子致密物沉积，壁层上皮细胞局灶性增生，形成小新月体，内皮细胞节段性增生，系膜基质轻度增多，系膜可见少量电子致密物沉积。（图 3）病理诊断：新月体肾炎临床诊断：原发性血管炎-显微镜下多血管型（显微镜下多动脉型）入院明确诊断后按原发性血管炎序贯治疗，先用甲基泼尼松龙（20mg·kg-1）图 1 HE ×150 肾小球细胞纤维性新月体图 2 HE ×150 间质大量炎症细胞侵润
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R726.9

【参考文献】