癫痫患儿血细胞天然免疫与血清可溶性白细胞介素-2受体水平变化的研究

发布时间：2020-03-29 22:23

【摘要】：目的：癫痫是神经系统常见疾病之一，其发病机理复杂，目前存在神经递质学说、免疫学说、遗传学说、离子通道学说等多种学说，其中免疫学说是研究的重点之一。本实验通过观察癫痫患儿红细胞、淋巴细胞天然免疫及血清可溶性白细胞介素-2受体水平的变化，探讨其与癫痫的关系，指导临床治疗。方法：采用癌细胞花环试验及ABC-HRP法分别检测了30例癫痫患儿红细胞、淋巴细胞补体受体花环率及血清sIL-2R水平，并进行比较。病例为2003年2月～2003年11月在吉林大学第一医院儿科门诊或病房就诊的癫痫患儿，其中男15例，女15例；年龄7岁～14岁，中位数10.5岁，病程1月～10年，中位数2年。根据发作年龄、临床发作特征及脑电图检查确诊，诊断标准参照国际抗癫痫协会1981年癫痫发作及1985年癫痫与癫痫综合征分类标准。采集标本时服用TPM1月以上为服药组，不满1月为未服药组；服用TPM后不再发作6个月以上者为控制组，否则为未控制组；正常对照组为30例健康儿童，性别、年龄比与研究组无明显差异。所有病例均无免疫性疾病、反复感染、近期感染及应用免疫抑制剂或免疫调节剂治疗史。结果：（1）癫痫组红细胞、淋巴细胞补体受体花环率分别为（10.0±3.8、6.2±3.6），均明显低于正常对照组（16.4±4.1、10.1±3.4）（P＜0.05）；强直－阵挛性发作及强直性发 WP=36 作组补体受体花环率（TRR分别为10.0±3.0、9.9±3.0，，TLR分别为6.5±3.2、6.4±3.4），均明显低于正常对照组（TRR16.4±4.1、TLR10.1±3.4）（P＜0.05），而强直－阵挛性发作组红细胞、淋巴细胞补体受体花环率与强直性发作组比较，无显著差异（TRR分别为10.0±3.0、9.9±3.0，TLR分别为6.5±3.2、6.4±3.4）（P＜0.05）。癫痫组血清sIL-2R水平为（170.42±65.44），明显高于对照组（139.14±51.36）（P＜0.05）；（2）服药组红细胞、淋巴细胞补体受体花环率分别为（11.2±2.6、7.3±2.5）明显高于未服药组（9.1±2.9、5.2±3.6）（P＜0.05）；服药组血清sIL-2R水平(162.61±62.63)，与未服药组血清sIL-2R水平(177.25±63.92)无显著差异（P＞0.05）；（3）未控制组红细胞、淋巴细胞补体受体花环率分别为（9.1±2.9、6.1±1.3）明显低于控制组(11.8±2.0、8.2±1.7)（P＜0.05）；未控制组红细胞、淋巴细胞补体受体花环率（9.1±2.9，6.1±1.3）及控制组癫痫患儿红细胞补体受体花环率（11.8±2.0）与正常对照组（TRR16.4±4.1,TLR10.1±3.4）差异显著（P＜0.05）；而控制组淋巴细胞补体受体花环率（8.2±1.7）与正常对照组（10.1±3.4）无显著性差异（P＞0.05），两组血清sIL-2R水平（168.26±66.31,172.07±64.77）无显著差异（P＞0.05）。结论：癫痫患儿细胞免疫功能及红细胞、淋巴细胞天然免疫功能均明显降低，表明癫痫患儿同时存在天然免疫及细胞免疫功能紊乱，细胞免疫及红细胞、淋巴细胞天然免疫参与了癫痫的发病过程；服用托吡酯后红细胞、淋巴细胞天然免疫功能 WP=37 紊乱得到一定程度的纠正，托吡酯可能有调节患儿红细胞、淋巴细胞天然免疫功能的作用；随着癫痫发作的控制，红细胞、淋巴细胞天然免疫功能有所提高，红细胞、淋巴细胞天然免疫功能检测可作为癫痫治疗及估计预后的参考指标。而血清sIL-2R水平与病程、是否服药均无关系，说明癫痫从发病及整个病程都存在着细胞免疫功能紊乱。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R742.1

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