1627例儿童肝功能损害病因及临床分析
发布时间：2020-04-02 09:20
【摘要】：目的 通过对本院住院肝功异常患儿的回顾性研究，进一步探究儿童肝功能异常的年龄及性别分布，肝功异常程度、病因及临床表现，从而为临床中儿童肝功异常的诊治提供一定的依据。 方法 收集2011年4月至9月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的年龄大于1月的肝功能ALT异常病例的临床资料，共1627例，进行回顾性统计分析。 结果 1.1627例患儿中，男980例，女647例，，男：女=1.51:1，肝功异常男性患儿明显多于女性患儿，有显著统计学差异；各年龄阶段男女比例无统计学显著性差异。 2.1-5月、6-12月、1-2岁、3-5岁、6-12岁、13-16岁6个年龄组中，各组例数及比例分别为：591例（36.3%）、258例（15.9%）、245例（15.1%）、229例（14.1%）、260例（16.0%）和44例（2.7%）。肝功能ALT异常患儿以小婴儿最多，13-16岁组人数最少。 3.根据ALT的高低分为5种不同的程度（50ALT 100U/L、100≤ALT200U/L、200≤ALT400U/L、400≤ALT1000U/L和ALT≥1000U/L），各程度患儿例数和比例为833（51.2%）、411（25.3%）、223（13.7%）、110（6.8%）和50（3.1%）。提示儿童肝功能ALT异常主要表现为轻度异常，肝功能ALT异常患儿比例与肝功损害程度呈负相关。肝功损害程度比较：小婴儿较幼儿、学龄前、学龄儿童轻；婴儿较学龄前、学龄儿童轻；幼儿和学龄儿童较学龄前儿童轻。 4.感染性疾病709例（43.6%），非感染性疾病471例（29.0%），肝功异常与原发病似无明确关系,未查到明确病因的不明原因组447例（27.5%）。病因明确患儿中，婴儿以感染性疾病多见；1-2岁、3-5岁、6-12岁13-16岁各年龄组患儿以非感染性疾病多见。 在感染性疾病中：各年龄组患儿均以病毒感染多见；非感染性疾病中：1-5月组以肝胆系统解剖结构异常多见；6-12月和1-2岁组以CTD多见；3-5岁组以外伤多见；6-12岁和13-16岁组以药（毒）物损害多见；其中肥胖患儿只见于6-12岁和13-16岁组。 5.各临床表现及占总病例比例：本研究中黄疸126例（7.8%）、肝大472例（29.0%）、脾大206例（12.5%）、淋巴结肿大180例（11.0%）、出血倾向51例（3.1%）、扁桃体肿大183例（11.2%）、皮疹140例（8.6%）和水肿79例（4.9%）。小婴儿黄疸发生率较6月-12岁各年龄组高；婴儿脾大发生率较学龄前和学龄儿童发生率低。 结论 1.肝功异常儿童男性明显多于女性；而各年龄段肝功异常患儿中，男女比例无显著统计学差异。 2.肝功能ALT异常患儿以小婴儿最多，13-16岁年龄组患儿人数最少。 3.儿童肝功异常患儿比例与肝功损害程度呈负相关。 4.感染性疾病为儿童肝功损害的主要原因，其中病毒感染最常见；非感染性疾病中结缔组织病最常见。 5.只有少部分肝功能ALT异常儿童表现出特异性症状或体征。
【图文】：
6-12 岁 164 96 1.71:113-16 岁 29 15 1.93:11-5 月、6-12 月、1-2 岁、3-5 岁、6-12 岁、13-16 岁 6 个年龄组中男女比例分别为：1.49:1；1.84:1；1.51:1；1.10:1；1.76:1；1.93:1。男性患儿所占比例均高于女性患儿。对各阶段男女比例行卡方检验无统计学显著性差异（χ2=9.578，P=0.088）。2.2 年龄差异患儿按年龄划分为 1-5 月、6-12 月、1-2 岁、3-5 岁、6-12 岁、13-16 岁共 6个年龄组，每组患儿例数分别为 591 例（36.3%）、258 例（15.9%）、245 例（15.1%）、229 例（14.1%）、260 例（16.0%）和 44 例（2.7%）。各年龄组肝功能 ALT 异常患儿数目。（见图 1）。
（1）败血症 27/89 例（30.3%），其中 2 例为大肠杆菌感染，1 例为金黄色葡萄球菌感染，其余均为临床诊断。（2）呼吸系统疾病 27/89 例（30.3%）：肺炎 20 例，其中重症肺炎 7 例；化脓性扁桃体炎 3 例；脓胸 2 例；支气管炎 2 例。（3）消化系统疾病 19/89 例（21.3%）：肠梗阻 1 例，肝脓肿 2 例，坏死性小肠结肠炎（Necrotizing Enterocolitis，NEC） 1 例，阑尾炎 5 例，胰腺炎 2 例，消化道穿孔 8 例。（4）颅脑疾病 8/89 例（9.0%）：化脓性脑膜炎 5 例，颅内感染 2 例，脑脓肿1 例。（5）其他 8/89 例（9.0%）：颈部脓肿 1 例，膝关节化脓性关节炎 1 例，腋下脓肿 1 例，刻下/左锁骨前/右前臂脓肿 1 例，沙门菌感染 3 例（伤寒 2 例、甲型副伤寒 1 例），猩红热 1 例。（见图 2）。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R725.7
本文编号：2611760
【图文】：
6-12 岁 164 96 1.71:113-16 岁 29 15 1.93:11-5 月、6-12 月、1-2 岁、3-5 岁、6-12 岁、13-16 岁 6 个年龄组中男女比例分别为：1.49:1；1.84:1；1.51:1；1.10:1；1.76:1；1.93:1。男性患儿所占比例均高于女性患儿。对各阶段男女比例行卡方检验无统计学显著性差异（χ2=9.578，P=0.088）。2.2 年龄差异患儿按年龄划分为 1-5 月、6-12 月、1-2 岁、3-5 岁、6-12 岁、13-16 岁共 6个年龄组，每组患儿例数分别为 591 例（36.3%）、258 例（15.9%）、245 例（15.1%）、229 例（14.1%）、260 例（16.0%）和 44 例（2.7%）。各年龄组肝功能 ALT 异常患儿数目。（见图 1）。
（1）败血症 27/89 例（30.3%），其中 2 例为大肠杆菌感染，1 例为金黄色葡萄球菌感染，其余均为临床诊断。（2）呼吸系统疾病 27/89 例（30.3%）：肺炎 20 例，其中重症肺炎 7 例；化脓性扁桃体炎 3 例；脓胸 2 例；支气管炎 2 例。（3）消化系统疾病 19/89 例（21.3%）：肠梗阻 1 例，肝脓肿 2 例，坏死性小肠结肠炎（Necrotizing Enterocolitis，NEC） 1 例，阑尾炎 5 例，胰腺炎 2 例，消化道穿孔 8 例。（4）颅脑疾病 8/89 例（9.0%）：化脓性脑膜炎 5 例，颅内感染 2 例，脑脓肿1 例。（5）其他 8/89 例（9.0%）：颈部脓肿 1 例，膝关节化脓性关节炎 1 例，腋下脓肿 1 例，刻下/左锁骨前/右前臂脓肿 1 例，沙门菌感染 3 例（伤寒 2 例、甲型副伤寒 1 例），猩红热 1 例。（见图 2）。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R725.7
【引证文献】
相关硕士学位论文 前1条
1 温秋萍;术前ALT和/或AST异常患者术后ALT、AST的变化及影响因素分析[D];福建医科大学;2013年
本文编号：2611760
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/eklw/2611760.html
最近更新
教材专著
