A型肉毒毒素注射治疗对痉挛型脑瘫患儿健康相关生活质量的影响

发布时间：2020-04-05 15:21

【摘要】：目的 研究下肢A型肉毒毒素注射治疗对痉挛型双瘫患儿健康相关生活质量的影响。 方法 65例2岁0月-9岁6月间痉挛型双瘫患儿随机分为BTX-A注射组和对照组,分别为33例和32例。所有患儿均给予系统性康复治疗6月,注射组在入组第一天给予1次BTX-A注射治疗。在治疗前,治疗后1月、3月、6月用儿科生活质量调查表PedsQL 4.0通用核心量表和PedsQL 3.0脑瘫量表分别进行生活质量评估。观察两组患儿PedsQL得分差异和变化趋势,以及儿童自评和父母报告量表的组间一致性。 结果 1.注射组和对照组之间PedsQL各个方面得分和总分在统计学上均无显著性差异(P0.05)。 2.PedsQL4.0通用核心量表儿童自评量表的生理领域得分,父母报告量表的生理领域得分和总分在时间上有显著差异(P0.001),且两量表生理领域得分的提高趋势注射组较对照组明显。 3.PedsQL3.0脑瘫量表父母报告量表的日常生活、学校活动、移动与平衡和疼痛方面得分及总分,儿童自评量表的日常生活、移动与平衡、疼痛及疲劳方面得分及总分在时间上有显著差异(P0.05),且两量表日常生活、移动与平衡和疼痛方面得分的提高趋势注射组较对照组明显。 4.PedsQL 4.0通用核心量表儿童自评和父母报告量表生理领域一致性非常好,心理领域一致性较差。PedsQL 3.0脑瘫量表日常生活方面一致性非常好,学校活动、移动与平衡和饮食活动方面一致性较好,疼痛、疲劳和语言交流方面一致性中等(P0.001)。 结论 1.系统性康复治疗可提高痉挛型双瘫患儿的生活质量,A型肉毒毒素辅助治疗后生活质量改善趋势更明显。 2.下肢A型肉毒毒素辅助治疗使痉挛型双瘫患儿生理功能有明显改善趋势,心理功能无明显改善。 3.下肢A型肉毒毒素辅助治疗使患儿日常生活能力、运动功能和疼痛有明显改善趋势,学校活动、疲劳程度、饮食活动和语言交流方面无明显改善。 4. PedsQL儿童自评和父母报告量表的内部一致性较好,但心理领域的一致性较差,父母的感受与儿童自身有偏差,故在评估过程中应重视儿童自评量表的完成情况。 5.再次证实中文版PedsQL4.0通用核心量表和3.0脑瘫量表简便可行,是评价脑瘫患儿生活质量的理想工具,可通过多中心、大样本的研究在国内推广。
【图文】：

父母报告量表 儿童自评量表组内 组间 组内 组间F 值 P 值 F 值 P 值 F 值 P 值 F 值 心量表领域 53.935 ＜0.001 0.340 0.853 21.262 ＜0.001 0.072 0领域 2.577 0.055 0.240 0.626 2.455 0.076 3.576 0 29.014 ＜0.001 0.019 0.889 1.661 0.214 1.493 0量表生活 29.148 ＜0.001 0.105 0.747 8.319 ＜0.001 1.011 0活动 5.833 0.001 0.602 0.447 0.598 0.535 0.002 0与平衡 52.858 ＜0.001 0.377 0.542 14.043 ＜0.001 2.195 0 6.376 0.002** 0.192 0.663 18.008 ＜0.001 5.688 0 1.950 0.136 0.392 0.533 3.958 0.032** 0.534 0活动 5.014 0.050 0.546 0.463 0.600 0.545 0.679 0交流 1.080 0.360 0.914 0.351 1.977 0.158 0.325 0 52.118 ＜0.001 0.043 0.836 24.587 ＜0.001 1.420 0间表示注射组与对照组相比，组内表示比较时间上的差异，，**为 P＜0.05

图 2 PedsQL4.0 通用核心量表-儿童自评量表Fig.2 PedsQL4.0 Generic Core Scale-child self-report scores.
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R742.3

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本文编号：2615181