支气管肺泡灌洗治疗45例塑型性支气管炎临床分析

发布时间：2020-04-06 05:02

【摘要】：目的探讨支气管肺泡灌洗治疗儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的临床应用价值。方法回顾分析南华大学附属郴州医院2012年1月至2018年3月确诊为PB临床资料,45例PB均完善支气管肺泡灌洗治疗及肺泡灌洗液7项呼吸道病毒抗原检测、肺泡灌洗液肺炎支原体(MP)核酸检测、灌洗液病原菌培养检测。对支气管肺泡灌洗前后小儿危重评分及动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、肺部影像学资料进行比较;并对支气管肺泡灌洗液病原学特点进行分析。结果1.支气管肺泡灌洗1次前后小儿危重评分、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)及肺部影像学好转情况比较,危重评分及氧分压、动脉血氧饱和度及肺部影像学均改善,差异有统计学意义(P0.05)。2.支气管肺泡灌洗多次后与肺泡灌洗前小儿危重评分、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)及肺部影像学好转情况比较,结果明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。3.支气管肺泡灌洗多次后与灌洗治疗1次后对照,多次灌洗后小儿危重评分、动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)及肺部影像学好转率较1次肺泡灌洗明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。4.45例塑型性支气管患儿进入分析,灌洗液病原学检查显示MP14例,四季均可发病;甲型流感病毒(IFA)5例,乙型流感病毒(IFB)5例,腺病毒(AVD)5例;其中AVD合并呼吸道合胞病毒感染1例,细菌4例(IFA、IFB合并肺炎链球菌感染各1例),其余14例均未发现明确病原,全年有发病。结论1.支气管肺泡灌洗(BAL)是诊断与治疗塑型性支气管炎直接、安全且有效的技术,能显著提高患儿危重评分,尽快改善患儿通气及肺部影像学。2.支气管肺泡灌洗病原检测对塑型性支气管炎病原诊治有意义。
【图文】：

灌洗前肺部胸片改变

灌洗前肺部CT改变
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.6

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本文编号：2616054