川崎病108例临床分析

发布时间：2020-04-06 09:45

【摘要】：川崎病（Kawasaki disease, KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome, MCLS），是一种病因及发病机制尚未完全明了的儿童血管炎综合征。资料表明近年该病发病率逐渐增高，尤其在日本、中国、美国，其心血管并发症已成为儿童获得性心脏病的主要原因，它可导致严重的心血管损伤，如冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄和闭塞及心肌缺血等，严重影响儿童身体健康。早期诊断、及时适当治疗可减少并发症，改善预后。 本文通过对108例住院的川崎病患儿的临床特点（包括发病年龄构成比，主要的临床表现及特异性的改变）、辅助检查（实验室检查及其他相关检查）、及各种治疗方法（阿司匹林、静注丙种球蛋白、肾上腺皮质激素等）进行分析、总结，并将川崎病患儿分为三组分别给予不同剂量的静注丙种球蛋白(IVIG)，通过统计学检验得出静注丙种球蛋白1g/(kg.d) ×1天组与2g/(kg.d) ×1天组在平均热退时间（小时）及冠状动脉病变发生率方面差异无统计学意义，而400 mg/(kg.d) ×5天与前两组比较平均热退时间（小时）较前两组时间长，冠状动脉病变发生率较前两组高。显示静注丙种球蛋白剂量在1g/(kg.d)以上能有效预防冠状动脉病损的发生。 通过临床观察及分析，加强对不典型病例的认识，一旦疑为川崎病应尽早做心脏二维彩色超声心动图（UCG）如有冠状动脉扩张即使达不到美国心脏病协会（America Heart Association, AHA）制定的诊断标准，也建议及早应用IVIG以预防和减轻冠状动脉病损。对不典型病例的诊断还需结合辅助检查如血常规中白细胞（WBC）、血小板（PLT）增高，血红蛋白（HB）降低，血沉（EST）加快，，C反应蛋白（CRP）增高，蛋白电泳α2增高，以助早期诊断。从而达到早期诊断，早期适当治疗，减少冠状动脉的损害，改善预后。同时要加强对本病的随访，观察冠状动脉病损的远期结果，采取相应措施。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R725.4

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本文编号：2616349