婴幼儿先天性心脏病体外循环术后血管外肺水的变化和意义

发布时间：2020-04-09 03:48

【摘要】： 目的： 通过脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监护仪测定婴幼儿先天性心脏病体外循环(CPB)术后早期的血管外肺水(EVLW)水平,了解血管外肺水在体外循环术后早期的临床价值。 方法： 选取浙江大学附属儿童医院2009年8月-2010年4月期间心胸外科进行心脏体外循环手术的18例先天性心脏病婴幼儿,采用脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监护仪,分别在体外循环术后0、4、8、12、24、48小时测定血管外肺水(EVLW),同时测定肺血管通透性指数(PVPI),心指数(CI),左房压(LAP),中心静脉压(CVP),动脉血氧分压／吸入氧浓度(PaO2/FiO2). 结果： 18例患儿男11例,女7例,年龄4～36(11.3±8.68)月,体重4～16(7.94±3.09)kg,均体外循环下行根治术,体外循环时间84.9±28.4min,机械通气时间22.06±16.34h,ICU停留时间5.06±1.43d,顺利出院。EVLW为5～23ml／kg(12.46±3.90),明显大于7.0ml／kg。9例出现EVLW≥15ml/kg患儿,无一死亡。EVLW与PVPI呈显著正相关(p0.001),与PaO2/FiO2呈显著负相关(p0.01),与CI、LAP、CVP无关(p0.05)。 结论： 体外循环术后的先心患儿EVLW明显高于正常,EVLW与PVPI、PaO2/FiO2相关,对临床治疗有指导意义。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R726.1

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 邱海波,孙辉明,杨毅,许红阳,陈永铭;急性呼吸窘迫综合征绵羊早期血管外肺水变化及影响因素的研究[J];中华结核和呼吸杂志;2004年08期

2 陈永铭,杨毅,邱海波,李家琼,黄英姿,徐晓婷;肺保护与肺开放通气策略对急性呼吸窘迫综合征家兔血管外肺水的影响[J];中华结核和呼吸杂志;2005年09期

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本文编号：2620252