重组干扰素α-2b雾化吸入对毛细支气管炎患儿淋巴细胞的影响及疗效观察

发布时间：2020-04-11 17:16

【摘要】：目的:研究重组干扰素α-2b雾化吸入治疗对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿的淋巴细胞亚群起何种影响以及临床疗效观察,为今后RSV毛细支气管炎的临床治疗提供一些理论依据。方法:选取2016年06月至2018年01月皖南医学院弋矶山医院儿科的年龄为7-24月住院呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿40例以及儿童保健门诊体检健康同龄婴幼儿15例,将RSV毛细支气管炎患儿设为观察组,按照完全随机化方法分为实验组20例及对照组20例,健康同龄婴幼儿为正常组,三组受试对象在性别、年龄及体重上无明显差异,均无统计学意义(P0.05)。RSV毛细支气管炎患儿的诊断依据《诸福棠实用儿科学第八版》,且双份血清RSV IgM抗体呈阳性,在确诊RSV毛细支气管炎前2周未使用过糖皮质激素、免疫调节制剂以及抗病毒药物治疗,且无其他严重的并发症及合并症。正常组受试对象既往无过敏性疾病史及过敏性家族史。实验组及对照组采用一致常规基础治疗,实验组增加重组干扰素α-2b雾化吸入治疗,住院采用的基础治疗药物是吸入用硫酸沙丁胺醇溶液及吸入用布地奈德混悬液。观察组患儿分别在住院后24小时内及治疗1周采集空腹外周静脉血2.0-2.5ml,正常组儿童保健门诊体检婴幼儿在体检时采集空腹外周静脉血2.0-2.5ml,采用流式细胞术测定淋巴细胞亚群的比例,并采用四级评分法分度评分病情,观察疗效。结果:1.淋巴细胞各亚群百分比:(1)CD3+T细胞:观察组治疗前较正常组显著下降(P0.01);实验组及对照组治疗后较同组治疗前上升(P0.05),但实验组上升更明显,与对照组比较有差异(P0.05)。(2)CD3+CD4+T细胞:观察组治疗前较正常组比较差异不大(P0.05);实验组及对照组治疗后较同组治疗前比较差异不大(P0.05),治疗后两组间比较差异不大(P0.05)。(3)CD3+CD8+T细胞:观察组治疗前较正常组显著下降(P0.01);实验组及对照组治疗后较同组治疗前上升(P0.05),但实验组上升更明显,与对照组比较有差异(P0.05)。(4)CD4+/CD8+:观察组治疗前较正常组显著上升(P0.01);实验组治疗后较治疗前显著下降(P0.01),对照组治疗后较治疗前比较差异不大(P0.05),实验组治疗后较对照组治疗后显著下降(P0.01)。(5)CD3-CD16+56+NK细胞:观察组治疗前较正常组显著下降(P0.01);实验组及对照组治疗后较同组治疗前显著上升(P0.01),但实验组上升更明显,与对照组比较有差异(P0.05)。(6)CD3-CD19+B细胞:观察组治疗前较正常组显著上升(P0.01);实验组及对照组治疗后较同组治疗前显著下降(P0.01),但治疗后实验组与对照组比较差异不大(P0.05)。2.临床疗效观察:(1)实验组总改善率高于对照组(P0.05)。(2)实验组主要疗效指标(喘息、喘鸣音、三凹征)的改善率高于对照组(P0.05)。(3)实验组住院时间较对照组缩短(P0.05)。(4)实验组患儿治疗后均未见呼吸道局部刺激症状,无严重不良反应发生。结论:1.RSV毛细支气管炎患儿存在免疫功能紊乱,主要表现在淋巴细胞亚群的数量和比例的紊乱。经治疗后患儿的淋巴细胞亚群可逐渐恢复正常,重组干扰素α-2b雾化吸入治疗使得患儿CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值、CD3-CD16+56+NK细胞数量及比例恢复更为显著,可调节RSV毛细支气管炎患儿外周血淋巴细胞亚群的平衡,增强机体免疫力。2.临床疗效观察上重组干扰素α-2b雾化吸入治疗RSV毛细支气管炎住院时间缩短。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.6

【参考文献】