D—二聚体和C反应蛋白在儿童肺炎支原体肺炎中的意义和相关性分析

发布时间：2020-04-18 02:14

【摘要】：目的:探讨凝血指标(D-二聚体)和炎症指标(C反应蛋白)在儿童肺炎支原体肺炎中的意义和相关性。方法:选取2017年1月至2018年12月,在吉林大学第一医院小儿呼吸科住院的863例MPP患儿,根据所感染病原体的不同,将患儿分为单纯MPP组(MP组240例)、合并细菌感染(MP细菌组188例)和合并CP感染的MPP组(MPCP组312例),共3组,每组通过单纯随机抽样法各抽取36例,共108例作为研究对象。比较各组患儿临床资料(发热时间、热峰、刺激性剧烈咳嗽时间和住院时间)、凝血指标(PT、APTT、FIB、PLT和D-D)和炎症指标(CRP、WBC计数和NE%)的变化,并统计各组患儿重症肺炎及相关并发症的发生率,分析各组内患儿血浆D-D和CRP水平的相关性,探究其临床意义。数据采用SPSS 19.0软件分析,正态分布的计量资料用均数±标准差(x±s),非正态分布的计量资料采用中位数、四分位数[M(Q1,Q3)],计数资料采用构成比和率(%)描述。多组计量资料采用多组独立样本秩和检验,若有差异使用Bonferroni法两两比较;定性资料比较使用χ2检验;相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果:三组患儿发热时间、剧烈咳嗽时间、住院天数、血浆FIB、D-D、CRP水平、WBC计数、NE%、重症肺炎及相关并发症发生率的比较,差异均具有统计学意义(P0.05);热峰、PT、APTT和PLT计数的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。其中:1、与MP组患儿比较,MP细菌组患儿血浆D-D、CRP水平和NE%明显升高,重症肺炎及相关并发症发生率明显增高,且住院时间明显延长,差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿发热和刺激性剧烈咳嗽持续时间、血浆FIB水平和WBC计数的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2、与MP组患儿比较,MPCP组患儿发热时间延长,血浆FIB、D-D、CRP水平和WBC计数、NE%明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿刺激性剧烈咳嗽时间、住院时间和重症肺炎、并发症发生率的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3、与MPCP组患儿比较,MP细菌组患儿剧烈咳嗽和住院时间明显延长,相关并发症发生率明显增高,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患儿发热时间、血浆FIB、D-D、CRP水平、WBC计数、NE%和重症肺炎发生率的比较,差异均无统计学意义(P0.05);4、各组内患儿血浆D-D与CRP水平的相关性分析:MP组D-D与CRP无相关,MP细菌组和MPCP组D-D与CRP呈正相关。结论:1、合并细菌或CP感染的MPP患儿较单纯MPP患儿更容易出现血液高凝状态。2、CRP显著升高的MPP患儿,应尽早行D-D检测进行评估,警惕凝血功能异常。3、D-D和CRP一致性升高的MPP患儿,应警惕存在混合感染,合并细菌感染的MPP患儿更易出现重症肺炎及相关并发症。
【图文】：

MP组D-D和CRP水平相关性分析

MP&细菌组D-D与CRP水平相关性分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.6

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