“新二孩”政策下本地区拟生育男性的精液质量及其影响因素分析

发布时间：2020-04-23 08:57

【摘要】：目的初步探讨本地区男性备育人群的精液特点和影响因素,从而为“新二孩”政策下本地区有生育需求的男性提供有针对性的生育指导,改善他们的精液质量,提高他们的生殖健康水平。方法收集2017年1月至2018年12月来本院泌尿外科或男科门诊行备育前精液质量检测,且符合纳入及排除标准的男性人群,以问卷调查形式收集该人群的社会人口学一般特征资料,包括年龄、身高、体重、职业、生活习惯、文化程度、拟生育胎次、性生活满意度等,同时测定其血清总睾酮水平和精液质量。利用SPSS19.0统计软件对该人群的社会人口学一般特征、各项精液质量指标进行描述性统计,再对精液质量和上述各社会人口学特征、血清总睾酮水平之间的关系进行单因素分析及多重线性回归分析。结果本研究共收集到符合纳入及排除标准,并调查问卷合格的的研究对象228例。⑴一般情况:研究对象的中位年龄为29岁;职业以职员为主,占36.8%;睡眠时间以6~8小时为主,占43.9%;BMI18.5~23.9占62.3%,24.0~27.9占31.1%;抽烟人数占60.5%;饮酒人数占41.7%;文化程度以大学占46.1%,高中占39.0%;拟育头胎者占66.7%;性生活满意程度为“非常满意”占42.1%;血清总睾酮水平11.5nmol/L占87.7%。⑵精液质量分析:228例研究对象的精液量M(P_(25)-P_(75))为3.0(2.2-3.8)ml,异常9例(4.0%);精子密度M(P_(25)-P_(75))为93.8(58.7-128.9)×10~6/ml,异常11例(4.8%);精子总数M(P_(25)-P_(75))为271.9(146.0-428.2)×10~6/ml,异常12例(5.3%);精子前向活动力x±s为69.0±13.9%,异常21例(9.2%);精子活率x±s为52.3±14.6%,异常45例(19.7%)。⑶单因素分析:228例研究对象的精子密度、精子总数、精子前向活动力及精子活率在不同BMI组、不同吸烟量组、不同饮酒量组及不同血清总睾酮水平组之间的差异均有显著统计学意义(均P0.05);精子前向活动力及精子活率在不同文化程度、不同性生活满意程度组之间的差异均有显著统计学意义(均P0.05);前向活动力在不同生育胎次组间的差异有显著统计学意义(P=0.036);精液量及精子总数在不同年龄组间的差异有显著统计学意义(均P0.05);精液各参数在各睡眠时间组间及各职业组间的差异无显著统计学意义(均P0.05);⑷多因素线性回归分析:研究对象的年龄和精液量显著相关(t=4.856,P0.001);BMI指数和精子的前向活动力(t=2.301,P=0.022)及活率(t=2.928,P=0.004)显著相关;抽烟和精子密度(t=3.805,P0.001)、总数(t=3.278,P=0.001)、前向活动力(t=8.760,P0.001)及活率(t=7.184,P0.001)显著相关;饮酒和精子密度(t=2.321,P=0.021)、前向活动力(t=4.152,P0.001)及活率(t=4.314,P0.001)显著相关;性生活满意度和活率(t=2.588,P0.010)显著相关;睾酮水平和活率(t=2.079,P0.039)显著相关;而文化程度、生育胎次和精子质量各参数间无显著相关性(均P0.05)。结论“新二孩”政策下本地区拟育二胎及二胎以上的人群比例较高,导致拟育男性人群的总体年龄较大;精子各动力学个参数总异常率较高,其中又以精子活率、前向活动力异常为主;年龄≥40岁、肥胖、抽烟、饮酒、性生活不满意、睾酮水平低下可能是影响本地区男性精子质量的独立危险因素。
【学位授予单位】：杭州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R698.2

【参考文献】