桂西地区儿童肺炎支原体肺炎并肾脏损害的临床研究

发布时间：2020-04-25 13:25

【摘要】： 目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎并肾脏损害的临床特点。 方法:观察同期住院的584例急性肾小球肾炎及118例肾病综合征儿童的临床表现,将急性肾小球肾炎分成肺炎支原体相关性肾炎、链球菌感染后肾炎及其它原因感染后肾炎三组进行对比分析;将肾病综合征分成肺炎支原体相关性肾病综合征、原发性肾病综合征两组进行对比分析。 结果:702例病例中肺炎支原体肺炎并肾脏损害有1.28例,占18.23%;584例急性肾小球肾炎儿童中肺炎支原体相关性肾炎有116例,占急性肾小球肾炎的19.86%,118例肾病综合征儿童中肺炎支原体相关性肾病综合征有12例,占肾病综合征的10.17%。肺炎支原体肺炎并肾脏损害临床表现并无特异性。肺炎支原体相关性肾炎在临床表现上类似于链球菌感染后肾炎,有典型急性肾炎、肾外症状性肾炎、仅血尿和补体降低三种类型,以典型急性肾炎表现为主。肺炎支原体相关性肾炎、链球菌感染后肾炎、其它原因感染后肾炎相比较,三组肾炎在发病年龄、血尿和蛋白尿程度、血沉、血尿素氮、水肿的消退时间、血压(收缩压)、蛋白尿恢复至正常的时间方面比较,无统计学意义(P＞0.05),但三组肾炎在血清C3水平、血尿恢复正常的时间上比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。肺炎支原体相关性肾病综合征的临床表现与原发性肾病综合征相似,两组肾病综合征比较,在血尿发生率方面无统计学意义(P＞0.05),但在发病年龄、少尿发生率、水肿持续时间、蛋白尿持续时间方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:(1)肺炎支原体肺炎并肾脏损害是目前本地区儿童肾脏损害的重要病因之一,临床医生应予以足够重视。(2)肺炎支原体肺炎并肾脏损害的临床研究显示临床表现无特异性,肾脏损害以急性肾小球肾炎为主。肺炎支原体相关性肾炎在临床表现上以典型急性肾炎为主,但典型急性肾炎表现的比率较链球菌感染后肾炎低,仅血尿和补体降低表现的比率较链球菌感染后肾炎明显增高;肺炎支原体相关性肾炎的血清C3水平低于正常血清C3水平,较链球菌感染后肾炎明显增高,较其他原因感染后肾炎降低;血尿恢复至正常较链球菌感染后肾炎及其他原因感染后肾炎快。(3)肺炎支原体相关性肾病综合征肾脏损害的临床表现与原发性肾病综合征相似,但其较原发性肾病综合征发病年龄大,少尿发生率低,水肿和蛋白尿持续时间短,病情恢复较快,表现为对激素敏感,预后好。
【图文】：

MPPKI构成

图 1MPPKI构成二、肺炎支原体相关性肾炎与APSGN及其它原因感染后肾炎的临床比较1.病因构成(见表2、图2)本组同期住院AGN584例，其中 APSGN308例，占52.74%;肺炎支原体相关性肾炎116例，，占19.86%;其它原因感染后肾炎160例，占27.40%。表 2584例AGN病因构成比分组例数(n)‘百分比(%) APSGN30852.74肺炎支原体相关性肾炎 11619.86n

本文编号：2640301