经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗小儿上尿路结石（附51例临床分析）

发布时间：2020-04-29 00:12

【摘要】： 目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术(MPCNL)治疗小儿上尿路结石的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析自2005年8月至2008年3月51例(54例次)应用MPCNL治疗小儿上尿路结石的临床资料。男34例,女17例,年龄8个月~14岁,平均7.1岁。结石直径为1.0~3.5 cm,平均2.5cm。单侧肾结石42例,双肾结石3例,肾结石合并同侧输尿管结石4例,输尿管上段结石2例。肾功不全患儿2例,3例曾有患侧肾盂切开取石史,1例曾有患侧体外冲击波碎石史(ESWL)。结果:所有患儿均行经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术,穿刺通道为F16,均为单通道取石,平均手术时间68分钟,结石清除率为87.03%,因术中出血需输血2例次,残留结石7例次,肾周积液1例次,术中术后无严重的并发症。结论:MPCNL治疗小儿肾和输尿管上段结石是安全、有效的方法。
【图文】：

间为30~100min，平均手术时间为68min，结石清除率为87.03％，不同类型结石构成及清除率见（图1、2）。其中2岁以内患儿6例，占11.76，结石清除率为100%。结石清除以术后KUB上无结石影为标准（图3、4）,对于阴性结石者行B超检查，术后未见结石表明结石已清除。7例患儿术后残留结石，其中3例术后2周内结石排除。有2例肾功不全患儿先行经皮肾穿微造瘘充分引流，肾功好转后再行二期MPCNL清除结石，术后复查肾功均显示正常。51例患儿术后均有不同程度血尿，1日后转清46例（90.19%），，5例3日后仍有血尿，拔除造瘘管后尿色变清，术后1~2日拔除输尿管导管和尿管。术中因出血而输血者2例

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【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R726.9

【参考文献】

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1 吴开俊;李逊;袁坚;郭文键;单炽昌;;经皮肾微造瘘术后二期经皮输尿管镜取石术治疗鹿角形结石[J];广州医学院学报;1993年02期

2 孙西钊,叶章群,孙则禹;儿童上尿路结石的处理方法[J];临床泌尿外科杂志;2000年03期

3 李逊,何朝辉,曾国华,陈文忠,吴开俊,单炽昌,袁坚;上尿路结石的现代治疗方法的探讨(附5178例报告)[J];临床泌尿外科杂志;2004年06期

4 刘建和;李炯明;陈戬;张劲松;姜永明;闫永吉;贾万健;徐鸿毅;曲彦坤;王光;;微通道经皮肾镜治疗肾下盏结石79例报告[J];临床泌尿外科杂志;2006年11期

5 木拉提·马合木提;阿里木·太来提;安尼瓦尔·牙生;地力夏提·吾买尔;阿力木·热合曼;艾克拜尔·阿布拉;;小儿上尿路结石286例临床分析[J];临床泌尿外科杂志;2007年04期

6 杨少芳 ,吴开俊 ,李逊 ,陆伟 ,曾国华;微创经皮肾穿刺取石治疗小儿肾结石[J];中国内镜杂志;2003年08期

7 孙颖浩,戚晓升,王林辉,廖国强,许传亮,杨庆,王芝芳,万蓬,来丽丽;输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(附51例报告)[J];中华泌尿外科杂志;2002年11期

8 吴荣佩;李晓飞;郭颖;丘少鹏;郑克立;戴宇平;;肾盂内高压灌流对肾单位结构影响的实验研究[J];中华泌尿外科杂志;2006年03期

9 袁坚，吴开俊;经皮肾镜术并发大出血16例报告[J];中华泌尿外科杂志;1995年09期

10 李逊,吴开俊;多通道经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石[J];中华泌尿外科杂志;1998年08期

本文编号：2644018