不同潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效分析

发布时间：2020-05-04 18:56

【摘要】：小儿肺炎是儿科常见病,近两年的小儿重症肺炎日渐增多,需机械通气的病例明显增加,许多专家提倡应用小潮气量机械通气模式治疗,认为急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury and acute respiratory dist ress syndrome, AL I/ARDS)的患者应用小潮气量和压力限制通气策略可以减少呼吸机相关性肺损伤(ventilator - induced lung injury, VILI))的发生,并改善临床预后[1]。小潮气量机械通气与传统潮气量机械通气各有利弊,小潮气量机械通气在肺保护的同时可能带来如二氧化碳排出障碍,通气、氧合不足等一系列问题,而传统潮气量的机械通气可使肺泡迅速膨胀,但在肺泡通气严重不均匀时,易导致VILI的发生,如肺气肿、纵隔气肿和皮下气肿等[2]。故在治疗时选择哪种潮气量来进行机械通气治疗对于临床医生来说仍是一个矛盾的问题,因此2009年1月-2010年6月我们对50例重症肺炎应用呼吸机辅助通气治疗的患儿随机分为两组,一组为小潮气量组(潮气量6-8ml/kg),另一组为传统潮气量组(潮气量10-12ml/kg),观察机械通气后血气分析变化,机械通气时间,死亡率,存活患儿随访呼吸系统症状。结果提示机械通气24小时后传统潮气量组PaO_2及P/F较小潮气量组高,PaCO_2、pH较小潮气量组低;机械通气时间传统潮气量组为5.4±1.8天,小潮气量组为9.5±1.7天;死亡率传统潮气量组为16%,小潮气量组为36%。存活患儿反复呼吸道感染发生率传统潮气量为28.6%;小潮气量组为31.3%。综合分析得出结论传统潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效优于小潮气量。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R725.6

【参考文献】

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本文编号：2648847