中药防治婴幼儿哮喘及尿TRF、mALB及NAG监测的临床研究

发布时间：2020-05-07 01:51

【摘要】：目的：通过观察婴幼儿哮喘发作期(寒热夹杂型)不同中医治法疗效比较，探讨脾虚血瘀在哮喘发病中的重要机制；同时，在哮喘的发作期和缓解期分别检测尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF)，观察其不同时期含量变化及与哮喘病情轻重之间的关系，初步探讨哮喘引起肾脏损伤的机理；并用尿NAG、mALB、TRF作为早期肾脏损伤的客观指标，对长期防治哮喘所用中药的安全性进行监测，以期对临床用药起指导作用。方法：按全国儿科哮喘协作组及《中医病症诊断依据、症候分类及疗效判定标准》的症候分类标准选择发作期(寒热夹杂型)哮喘婴幼儿40例，采取简单随机方法分为治疗组20例，对照组20例。治疗组年龄平均1.9岁，病程平均1.3年。对照组年龄平均1.7岁，病程平均1.1年。组间一般资料具有可比性(P＞0.05)。两组西医处理方法用药及中药基本方相同(小青龙汤加减)，治疗组在此基础上加活血化瘀、益气健脾药：郁金、川芎、稻香陈、白术，连续观察5天。观察两组证候变化，同时检测发作期、缓解期及中药防治半年后尿NAG、mALB、TRF变化，并与正常健康体检儿对照。结果：(1) 治疗组在临床证候控制方面优于对照组，病程明显缩短。(2) 发作期尿NAG、mALB、TRF含量变化程度与病情轻重呈正相关，轻度哮喘与正常组之间无明显差异，中、重度与正常组比较有显著性差异；(3) 中、重度哮喘缓解期尿检测指标与正常组比较无明显差异；(4) 对缓解期继续用中药防治半年后进行尿检测，结果与正常组比较无差异。结论：(1) 发作期治疗组疗效优于对照组，说明活血化瘀、益气健脾治疗哮喘的重要性，标本兼治应贯穿于哮喘的始终。(2) 发作期中、重度病情患儿伴随尿蒲{建沪茵贷院2004属尤拜硕于研穷士贷夕讨丈 NAG、mA比、TRF的明显改变，说明哮喘可引起肾脏损伤，其机理有待进一步探讨。 (3)缓解期尿NAG、mALB、TRF检测与正常组比较无明显差异，说明其肾脏损伤是可逆性的，但在发作期用药仍应注意避免加重肾损伤。(4)中药防治哮喘半年后检测尿三项指标均在正常范围，说明所用的中药是安全的，尿NAG、mALB、TRF这三项可作为肾脏早期损伤指标用于指导临床用药。
【学位授予单位】：福建中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R272.6

【参考文献】