手足口病并发中枢神经系统感染中医病机探讨

发布时间：2020-05-07 18:14

【摘要】：手足口病并中枢神经系统感染是手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)严重的并发症之一。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),但其中以EV71病毒感染具有嗜神经性,更易出现神经系统损害,严重者可出现心肺功能衰竭,危及患儿的生命。早在1972-1973年年澳大利亚均发生过EV71流行,重症病人大多伴有中枢神经系统症状(CNS),一些病人还有严重的呼吸系统症状。我国自1981年在上海始见本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报道。近几年,手足口病有逐年加重的趋势,2008年全国手足口病并发中枢神经感染者1165例,死亡126例；而至2009年,重症增至10509例,死亡亦到达255例。自2010年1月到2010年4月11号止,全国累计报道手足口病例192344例,比2009年同期增长了38.26%,重症达2119例,死亡94例。而对于手足口病的研究,尤其是手足口病重症的研究,无论是发病机制还是治疗,中医还是西医均尚不完全清楚。本文旨在通过研究手足口重症的发病时的证候特点,探讨手足口病并中枢神经系统感染的中医病机。 方法：本研究在北京市中医管理局传染病重大专项项目—手足口病并发中枢神经系统感染的中医药证治研究基础上完成的。统一制定的调查表对手足口病并发中枢神经系统感染的患儿进行调查,采集北京地坛医院等7家单位符合纳入标准的手足口病并发中枢神经系统感染患儿的一般情况、中医四诊信息以及相关的实验室检查。本研究运用SPSS统计软件采用卡方检验、探索性因子分析、相关性分析和聚类分析对中医症状的分布规律进行分析和归纳,继而总结手足口病并发中枢神经系统感染时的中医病机特点。 结果：对手足口病重症患儿基本资料、体征、中医症状及辅助检查进行统计,发现手足口病重症发病在性别上存在差异,发病年龄集中在1到2岁,患病小儿体型普遍偏瘦,病原学的差异对体征及症状的影响不是很明显。以因子分析最后提取13个公因子,部分因子合并,得出手足口病重症的证型主要为心肝热盛,土虚木旺,湿热郁于气分、经络,热、湿热陷入心包,阳明府实,肝热生风等证。 结论：手足口病重症是以热为主要表现,其中有夹杂湿邪,其病变的部位主要在心肝与脾胃,其中以心肝实胃热,脾虚为特点。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R272

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 马爱军;银翘散治疗手足口病[J];安徽中医临床杂志;2002年02期

2 曹明华;刘红;万俊峰;朱理业;;安徽省阜阳市危重症手足口病(EV71)病例对照研究[J];安徽预防医学杂志;2010年01期

3 顾植山;;从手足口病谈中医药应对突发公共卫生事件的意义[J];浙江中医药大学学报;2008年03期

4 王玉光;刘清泉;倪量;王宪波;王融冰;毛羽;;128例手足口病合并中枢神经系统感染的中医证治研究[J];北京中医药;2009年04期

5 陈健;王晓鸣;陈婉姬;李岚;任昱;王远照;董勤;;从湿热论治儿童手足口病的回顾性队列研究[J];中华中医药杂志;2009年S1期

6 卢有亮;林暄;张泽钦;;中医从脾论治小儿手足口病[J];光明中医;2009年04期

7 张冰凌;清瘟败毒饮治疗手足口病87例临床观察[J];湖北中医杂志;2000年07期

8 陈玉琴;;清肺泻脾饮治疗小儿手足口病52例[J];河南中医学院学报;2007年05期

9 任立中;邢向晖;;从“湿温”论述手足口病[J];河南中医;2009年07期

10 姜良铎;付小芳;吴晓明;;手足口病的病因病机与风引汤证候表现探讨[J];环球中医药;2010年06期

相关重要报纸文章 前2条

1 陈国权 湖北中医学院;[N];中国中医药报;2009年

2 王玉光 陈凤欣 北京地坛医院;[N];中国中医药报;2009年

，

本文编号：2653356