正常小儿及厌食症患儿血清瘦素水平测定及其临床意义

发布时间：2020-05-13 17:18

【摘要】： 目的：瘦素是肥胖基因(ob基因)编码的一种多肽类激素，由脂肪组织合成及分泌，瘦素的主要生理功能是通过神经系统感受机体的营养状态，进而抑制食欲，减少食物摄入，增加能量消耗，，从而调节体脂平衡。目前研究认为成人血清瘦素水平与体重、身体脂肪含量及空腹胰岛素水平密切相关，而对小儿血清瘦素水平的研究国内尚无报道。近年来，小儿厌食症的发病率呈逐年上升趋势，尤其是城市儿童更多见，已成为儿科较为常见的病症之一。引起小儿厌食症的发病机制尚不十分清楚，有关瘦素与厌食症关系的研究国内也未见报道。本研究对1-14岁正常小儿血清瘦素水平进行了测定，探讨小儿血清瘦素水平与年龄、性别、体脂含量之间的关系，并测定了厌食症患儿血清瘦素水平及甲状腺激素、锌、铁、铜的含量，探讨瘦素在小儿厌食症发病过程中发挥的作用，为厌食症的诊断和治疗开辟一条新思路。材料和方法：研究对象包括正常小儿组67例，年龄1-14岁，其中男36例(1-5岁10例、6-10岁14例、11-14岁12例)；女31例(1-5岁8例、6-10岁14例、11-14岁9例)，均食欲正常，无急慢性疾病。厌食症患儿组54例，年龄1-1O岁，其中男31例(1-5岁16例、6-10岁15例)；女23例(1-5岁12例、6-10岁11例)。均于中文摘要上午8：00刁：00空腹取静脉血待查。检测指标：O）人血清瘦素水平，采用免疫放射分析法＊RMA）测定。＊）血清总T。一总T。，采用放射免疫法帜IA）测定。3）血微量元素锌、铜，采用原子吸收法测定。门）血清铁，采用亚铁嗓法狈定。（5）体重指数「BMI＝体重（kg）／身高’（m‘）」。结果：（）1J4岁正常小儿血清瘦素水平测定值：男 3．42士2．6 u g／L，女 7．71土6．15 n g／L。在 1一5岁、6一10 岁＊岁三个年龄组中男孩的瘦素水平分别为：1．49士 0．48、斗．87士3．sl、3．34土0．85 u g／L，女孩分别为：2．12 10．47、7．69士5．84、12．7士5．22 u g／L。女孩约为男孩的 13倍。1习4岁女孩，血清瘦素水平随年龄增大而升高，男孩在110岁，血清瘦素水平随年龄增大呈升高趋势，在 11l4岁，瘦素水平呈相反变化，即随年龄增大而降低。不论男女，血清瘦素水平与体重指数oM）呈显著正相关（男 r＝0．73，P＜0．001；女 r＝0．81，P＜0．001）。（2）l－10 岁厌食症患儿血清瘦素水平：男 1．14士 0．99 u g／L，女 1．93士 1．13 n g／L。1－5岁组：男 0．91士 0．61u g／L，女 1．SS士0．64ng／L；6－10岁组：男 1．38士1．26ug／L，女 2．33土1．43 u g／L，均明显低于同年龄同性别的正常J＊。血清瘦素水平与BMI 无明显线性关系（男r＝ 0．12，P＞0．05；女r二0．26，P＞0．05）。（3）厌食症患）L的血清锌、铁水平明显低于正常小儿吓狈．01人血清铜水平与正常小儿无显著差异帜＞0．05人H）厌食症患儿血清T；。 T。水平显著低于正常小儿汐o．05人 6）厌食症患儿血清瘦素与血锌、血T。、T。呈正相关，与血铜、铁之间无相关性。 2 中文摘要结论：瘦素作为一种主要由脂肪细胞分泌，具有重要生物活性的多肽类激素，在调节食欲及能量代谢过程中发挥着重要作用。1l4岁正常小儿血清瘦素与BMI呈显著正相关，且存在明显的年龄、性别差异。本研究的测定结果为制定中国小儿的血清瘦素水平正常值范围提供了初步资料。厌食症患儿血清瘦素水平明显低于正常小儿，血清锌、铁、T。、T。水平也明显低于正常小儿。血瘦素与血锌、T。、 T。呈显著正相关。表明瘦素，以及瘦素与血锌、甲状腺激素相互作用，共同在厌食症的发病机制中发挥一定作用。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2002
【分类号】：R723.2

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