儿童过敏性结肠炎53例临床病例分析

发布时间：2020-05-14 21:04

【摘要】：目的：探讨儿童过敏性结肠炎(Allergic Colitis, AC)的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析我院2008年1月～2010年12月收治的53例AC儿童的临床表现、实验室检查、结肠镜及病理学表现及治疗情况。结果：1)AC以2岁以下儿童多见,共49例(94.5%),其中1岁以下42例(79.2%)。临床表现以血便最常见,共46例,其中粘液血便23例(43.4%),鲜血便23例(43.4%),腹泻共35例(66.0%),少见的还有呕吐、腹痛、营养不良等。2)内镜下表现为局部红斑33例(62.3%),颗粒样结节31例(58.5%),表面糜烂10例(18.9%),溃疡形成1例(1.9%),镜下黏膜正常3例(5.7%),病变主要累及直肠43例(81.1%),乙状结肠45例(84.9%),降结肠32例(60.4%)。组织病理学主要表现为黏膜固有层嗜酸性粒细胞(EOS)浸润,以6-20个/HP浸润为主(62.3%)。3)病史及相关辅助检查结果：16例患儿有特应性体质史,其中5例患儿有药物过敏史,8例患儿有湿疹史。部分食物蛋白及吸入性过敏源特异性抗体检测阳性8/41例,其中牛奶蛋白特异性抗体阳性5例,猫狗皮屑特异性抗体阳性2例,屋尘、尘螨特异性抗体阳性2例。外周血EOS升高16/53例,外周血总IgE升高5/43例,血清白蛋白下降0/52例,血清球蛋白下降14/52例,血红蛋白下降27/53例。4)患儿平均住院时间6.9±4天,均好转出院,单独更换特殊配方奶粉、单独使用白三烯受体拮抗剂或二者合用均对AC有效,且不同治疗方案对平均住院天数的影响无统计学差异。5)患儿喂养方式及年龄与组织病理上EOS浸润程度无相关性,P值0.05,无统计学意义。结肠镜下多发淋巴样颗粒结节表现是AC的重要表现之一,其与组织病理上EOS的浸润程度具有一定相关性,P值0.05,具有统计学意义。6)特应性体质儿童与非特应性体质儿童相比较,前者外周血总IgE值较后者明显升高(P=0.019), IgA、IgM、IgG值及外周血EOS比例无统计学差异。结论：儿童AC的临床表现以腹泻及血便为主,内镜下表现各异,淋巴样颗粒结节可能是AC的一个较特异性表现,详细的病史询问、体格检查、辅助检查对诊断具有重要意义。回避饮食疗法及抗过敏奶粉治疗是目前儿童AC的主要治疗方法,白三烯受体拮抗剂亦可用于AC的治疗,但具体机制尚不明确。
【图文】：

腹泻35例(“.0%)，其中病程<2周0例，一2月18例，>2月17例;粘液血便23例(43.4%)，鲜血便23例(43.4%);呕吐3例(5.7%)，，腹痛2例(3.8%)，低蛋白血症O例(O%)，营养不良1例(l.9%)。(见图l)
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R725.7

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王祖欣;;生姜大蒜治过敏性结肠炎[J];农村百事通;2010年04期

2 李月兰,郭仕华;利福喷丁致过敏性结肠炎1例[J];中国防痨杂志;2001年04期

3 爨积科;;结肠止泻煎治疗过敏性结肠炎194例报道[J];湖南中医杂志;1990年03期

4 章华础;;过敏性结肠炎的诊断和治疗[J];中国临床医生;1979年05期

5 蒋瑞峰 ,殷晓明;断痢汤治慢性胃肠炎、慢性下痢、过敏性结肠炎验案[J];新中医;1981年03期

6 冯仰俯;陈明;;复方氯化钙溶液治疗过敏性结肠炎[J];贵州医药;1979年06期

7 王大东;李基业;黎沾良;刘飞德;涂玉亮;谭向龙;;过敏性结肠炎致肠梗阻1例[J];人民军医;2007年07期

8 张春花;;1例母乳喂养新生儿伴直肠出血性过敏性结肠炎[J];国际儿科学杂志;1989年01期

9 王松花;杨继章;陈丽芳;杨树民;;药物所致结肠炎的研究进展[J];河北医药;2008年01期

10 高健杰;;五味子冲剂治愈顽固性过敏性肠炎一例[J];中医药研究;1988年03期

相关会议论文 前10条

1 唐鲁静;陈洁;;儿童过敏性结肠炎53例临床病例分析[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年

2 徐抒娴;;过敏性结肠炎变应原皮试及脱敏治疗[A];第一届全国变态反应学术研讨会论文汇编[C];2001年

3 齐名;邢嘉翊;王艾丽;熊华;;二球悬铃木花粉的变应原蛋白分析[A];中国免疫学会第四届学术大会会议议程及论文摘要集[C];2002年

4 李昌崇;;年幼儿期支气管哮喘诊冶进展[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年

5 徐永海;;清热利湿中药胶囊治疗慢性结肠炎[A];中西医结合肛肠病研究新进展[C];2000年

6 张文明;蔡宇波;曹兰芳;;儿童特应质对全身型幼年特发性关节炎预后的影响[A];2011年华东六省一市风湿病学学术年会暨2011年浙江省风湿病学学术年会论文汇编[C];2011年

7 张玉环;;环境内分泌干扰物诱发特应性疾病的主要机制[A];第五届全国中西医结合变态反应学术会议论文集[C];2011年

8 王雪艳;刘长山;韩忠;;血栓素A2受体基因多态性与儿童呼吸道合胞病毒感染后喘息发生相关性的初步研究[A];第五届全国中西医结合变态反应学术会议论文集[C];2011年

9 谢燕清;赖克方;黄榕权;谢佳星;罗炜;陈如冲;陈桥丽;虞欣欣;许丹媛;张煦;薛永新;钟南山;;鼻炎病人气道炎症和高反应性特征比较[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

10 唐芙蓉;;哮喘儿童过敏原检测及早期干预[A];全国儿科护理学术交流会议论文汇编[C];2011年

相关重要报纸文章 前10条

1 张普林;嫉妒摧残健康[N];大众卫生报;2003年

2 吴月树 吴玉林;药浴能治疗哪些疾病[N];中国中医药报;2004年

3 姚彩霞;止泻药别急着吃[N];医药养生保健报;2009年

4 志君;老年人不宜多吃冷饮[N];中国石油报;2000年

5 陆铸今;喘息≠哮喘[N];健康报;2002年

6 张纾难;中医临床禁忌系列讲座：泄泻[N];中国中医药报;2003年

7 ;说说难言之隐[N];科技日报;2002年

8 本报记者 郑智敏;春天最美 哮喘最烦[N];医药经济报;2002年

9 王文;人体自身的“制药厂”[N];农民日报;2001年

10 ;慢性肠炎患者如何吃[N];大众卫生报;2003年

相关硕士学位论文 前10条

1 唐鲁静;儿童过敏性结肠炎53例临床病例分析[D];浙江大学;2011年

2 李涛;儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘的危险因素分析[D];新疆医科大学;2011年

3 全莹禹;重庆市儿童哮喘急性加重309例临床分析[D];重庆医科大学;2011年

4 李淦峰;慢性鼻窦炎患者手术后主观疗效的两种相关因素分析[D];浙江大学;2010年

5 周丽娟;儿童频复发性肾病综合征发病特点及其与复发的相关性研究[D];山东中医药大学;2010年

6 朱峗;儿童支气管哮喘急性发作195例回顾性分析[D];安徽医科大学;2012年

7 吴玲玲;0-14岁儿童哮喘（成都片区）的中医发病相关因素的流行病学调查研究[D];成都中医药大学;2011年

8 陈建平;儿童哮喘危险因素和TIM基因多态性研究[D];第三军医大学;2011年

9 刘莹莹;青岛市区0～14岁儿童哮喘危险因素分析及防治对策研究[D];青岛大学;2012年

10 尹晓文;喘息性支气管炎患儿过敏原测定的临床意义[D];石河子大学;2011年

本文编号：2663934