宫内感染暴露NRDS患儿的临床特点及IL-6和AQP5水平的研究

发布时间：2020-05-14 22:37

【摘要】：目的:通过研究宫内感染暴露后NRDS的临床特点及IL-6和AQP5水平,进一步阐释NRDS的发病机理,为降低NRDS的发生率,减少新生儿的病残率和死亡率提供依据。方法:选取2016.1-2017.12在青岛市市立医院产科分娩,新生儿科住院治疗并行胎盘病理检查的早产儿131例,收集母婴临床资料,根据产后胎盘病理检查结果分为病理诊断阳性组和病理诊断阴性组,比较两组早产儿生后常见疾病发生率及母亲产前和新生儿生后各指标差异。将131例早产儿中患NRDS的47例患儿,根据胎盘病理诊断结果分为胎盘病理诊断阳性组与胎盘病理诊断阴性组,并根据病情严重度分为轻、中、重三组,通过ELISA法测定血浆白细胞介素6(IL-6)和水通道蛋白5(AQP5)的水平,分析宫内感染对NRDS患儿肺损伤程度的影响,并研究NRDS患儿血浆IL-6和AQP5与肺损伤严重度的关系。结果:1.病理诊断阳性组(38例)和病理诊断阴性组(93例)比较,1.孕妇基本资料显示:两组之间CRP、胎膜早破发生率、羊水异常发生率有显著性差异,P值均0.05。2.新生儿基本资料分析:病理诊断阳性组中新生儿的胎龄小于病理诊断阴性组,有统计学差异(P0.05)。病理诊断阳性组新生儿生后第一天降钙素原较病理诊断阴性组明显升高,且差异有统计学意义(P0.05)。同时,两组比较发现,病理诊断阳性组患儿吸氧时间、机械通气时间、住院时间和早产儿生后5分钟Apgar评分≤7分的发生率较病理诊断阴性组略有增高,出生体重低于胎盘诊断阴性组,但差异无统计学意义(P0.05)。3.各疾病发生率比较:病理诊断阳性组中早产儿脑损伤、支气管肺发育不良的发生率均高于病理诊断阴性组,且有统计学差异,P值分别为0.035和0.019。病理诊断阳性组中新生儿呼吸窘迫综合征的发生率低于病理诊断阴性组,差异有统计学意义,P值为0.020。两组之间新生儿低血糖症、早产儿视网膜病变差异无统计学意义。4.NRDS患儿病理诊断阳性组、病理诊断阴性组与正常对照组之间血浆IL-6和AQP5均有显著性差异,P值均0.05。其中正常对照组的血浆IL-6和AQP5水平均低于NRDS患儿,差异有统计学意义(P0.05),病理诊断阴性组的血浆IL-6和AQP5水平低于病理诊断阳性组,差异有统计学意义(P0.05)。5.轻、中、重三组NRDS患儿的血浆IL-6和AQP5的差异显著,其中重度组的IL-6和AQP5水平均明显高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.宫内感染暴露的早产儿胎膜早破、羊水异常发生率明显升高。2.孕妇产前CRP、早产儿生后WBC、PCT可作为早期预测宫内感染的实验室指标。3.宫内感染增加支气管肺发育不良和新生儿脑损伤的发病,但不增加NRDS的发生率。4.宫内感染暴露后,NRDS患儿的血浆IL-6和AQP5水平增高。5.IL-6作为致炎细胞因子参与了肺损伤的发病过程,AQP5可作为早期判断肺损伤程度的指标之一。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R722.6

【参考文献】

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本文编号：2664038