超低出生体重儿宫外生长受限影响因素及预后

发布时间：2020-05-15 18:22

【摘要】：目的:探讨超低出生体重儿(出生体重1000g)宫外生长受限(extrauterine growth restriction,EUGR)的影响因素及预后。方法:回顾性分析2012年1月至2017年6月于中国医科大学附属盛京医院出生、出生体重1000g的超低出生体重儿临床资料及治疗结局,以出院时体重Z评分≤-2作为EUGR诊断标准,同期住院超低出生体重儿体重Z评分-2为对照组(非EUGR组),比较两组母孕期、新生儿特点、诊治经过及住院结局,多元回归分析了解宫外生长受限影响因素。结果:同期住院超低出生体重儿154例,EUGR组110例,男62例,女48例,平均胎龄28.9±1.7周,平均出院体重Z评分-2.64±0.73。对照组44例,男26例,女18例,平均胎龄27.8±1.3周,平均出院体重Z评分-1.53±0.34。EUGR组胎儿脐血流异常发生率(27.3%)及宫内生长受限发生率(14.5%)明显高于对照组(9.1%和0),P分别为0.017、0.006,OR值分别为3.0和9.4;出生体重[904(816,960)g]明显低于对照组[947(912,971)g],P=0.008。EUGR组累积禁食时间[3(0,7)d],明显长于对照组[1(0,4)d],p=0.046;出生4周后每周体重增长速度[g/(kg*w)]明显小于对照组(216±62 vs 253±41),P0.001;晚发败血症(58.2%)及胆汁淤积症(40.9%)发生率明显高于对照组(38.6%和18.2%),P值分别为0.033和0.008。多因素logistic回归分析显示,累积禁食时间延长(OR3.174,P=0.034),4周龄后体重增长速度慢(OR 1.034,P=0.047)、胆汁淤积症(OR 8.062,P=0.043)是发生宫外生长受限的独立危险因素。结论:胎儿脐血流异常和宫内生长受限增加EUGR的风险;机械通气影响全胃肠喂养时间;累积禁食时间延长、4周龄后体重增加缓慢及胆汁淤积症为超低出生体重儿住院期间发生EUGR的危险因素。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R722.6

【参考文献】