川南地区IVIG无反应型KD危险因素分析及评分体系探讨

发布时间：2020-05-15 19:12

【摘要】：目的:评价国内外评分体系对川南地区静注人免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)的预测能效,分析川南地区IVIG无反应型KD的危险因素,并建立风险评分体系。方法:回顾性分析川南地区符合KD诊断标准的987例患儿临床资料,其中IVIG敏感组877例,IVIG无反应组110例,应用国内外六个地区评分体系对两组进行评分,进行单因素分析及多因素logistic回归分析,得出川南地区IVIG无反应型KD的危险因素,再对各个危险因素进行赋值,得到川南地区的评分体系。结果:(1)上海、北京、苏州、重庆、日本东京、日本群马等六个地区评分体系预测本地区的敏感度分别为75.5%、40%、23.6%、33.6%、21.8%、25.5%,特异度分别为40.5%、90.7%、88.1%、85.2%、84.4%、88.5%,(2)单因素分析提示皮疹、四肢硬性肿胀或肢端脱皮、中性粒细胞比例(N-R)、淋巴细胞比例(N-R)、血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TB)、红细胞压积(HCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与IVIG无反应型KD相关,多因素logistic回归分析提示皮疹、TB9.6μmol/L、HGB≤108g/L、NLR3.98为IVIG无反应型KD的危险因素,(3)新的评分体系:HGB≤108g/L(2.5分);NLR3.98(2.5分);TB9.6μmol/L(1.5分);皮疹(1.5分),当总分≥5时敏感度为57.3%,特异度为75.3%。结论:国内外评分体系对于评价川南地区IVIG无反应型KD预测效能不高,皮疹、TB9.6μmol/L、HGB≤108g/L、NLR3.98为IVIG无反应型KD的独立危险因素,新的评分体系敏感度偏低,特异度较高,但预测效能仍不理想。
【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.4

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本文编号：2665507